来自瑞典卡罗林斯卡学院的AnnaWikman博士等发现:食管癌术后出现反流、咳嗽或者吞咽困难的患者的五年生存率比未出现这些症状的人低。他们发表于Cancer杂志的一项研究中指出,这是首次关于食管癌术后患者的症候群的研究,还需要更多试验加以证实。
“现存的研究提示我们不应该孤立地看待食管癌手术后出现的症状,而要把它们当成症候群考虑,”Wikman博士指出,“这些研究提示我们,临床过程中,如能认识这些症候群的重要性则很有可能减少与之相关的死亡风险”。
研究人员从402名食管癌术后6个月出现症状的患者中总结分析出三种症候群:
第一种:疲劳、疼痛型,主要表现有疼痛感、疲劳、失眠和呼吸困难,大约出现在30%的患者中。
第二种:反流、咳嗽型,主要表现为口干、味觉异常、咳嗽和反流,出现率为27%。
第三种:吞咽困难型,主要表现为食欲下降、吞咽困难、恶心、呕吐,出现在28%的患者中。其中,第二种或第三种症候群的出现使患者五年内的死亡率增加了40%,其调整后的危险比分别为1.43和1.41。
Wikman博士在文中指出:食管癌患者术后预后较差,手术6个月后出现的症状似乎联合起来形成症候群,而这些症候群对其预后有较重要的提示作用。如能在将来的研究中加以证实,此发现可能应用与临床来评估食管癌患者预后并有助于患者术后护理及追踪计划的制定。同事,很有必要根据患者的需求和他们各异的症状提供个性化的支持和治疗,如果这些症候群预示着更高的死亡风险,那么早期发现这些症状,并对该患者加强随访、追踪和采取相应措施就很有可能降低风险。
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