放疗了 该怎么吃？

　　作为一种重要的治疗手段，放射治疗在肿瘤的多学科治疗中发挥着不可替代的作用。然而，射线在作用于肿瘤细胞的同时，还会作用于正常细胞；所以，放疗期间常会出现各种各样的营养相关问题：口干、唾液粘稠、味觉及嗅觉改变、黏膜炎、吞咽困难、恶心呕吐、腹泻等，从而导致患者进食摄入不足，发生营养不良，进一步影响治疗效果和预后。因此，肿瘤患者的营养，成为亟待关注的问题。

　　怎么吃、吃什么

　　首先，放疗患者首先应注意膳食平衡（参照中国居民膳食宝塔），根据高热量、高蛋白、高维生素的原则安排患者的膳食；要尽量做到饮食多样化，在食品的花样和菜肴的色、香、味上下功夫。在保证主食量的同时，适当增加高蛋白质和高纤维素食物的摄入，如蛋类、奶类、畜禽肉、豆制品、各种蔬菜、水果等。

　　少食多餐要好于只进食3次正餐。最大限度利用食欲，食欲较好时就多吃些，食欲减退或厌食时，尽量将食物做得味美可口，并且给予患者精神鼓励。

　　放疗期间的患者可以在治疗前1个小时吃一些食物，确保不要空腹接受治疗；另外，可以在手边常备一些加餐的小食物，如面包、饼干、藕粉、杏仁粉、酸奶、水果、果汁、坚果等。

　　注意食物的加工。放疗患者易发生咀嚼困难、吞咽疼痛。因此，最好把食物加工成容易咀嚼和吞咽的性状，如把肉类和蔬菜加工成肉酱和菜泥，以助患者吞咽。饭菜温度以偏凉为好。有些患者吃蔬菜和水果也感到困难，不妨改饮果汁和蔬菜汁。

　　哪些要少吃

　　过甜、油腻、热烫、辛辣、气味难闻、含纤维过多、坚硬不易嚼烂的食物，常会加重恶心，力求尽量少吃或最好避免不吃。纤维素多的麦片粥、麸皮面以及过冷过热的食物，易加速肠蠕动，从而引起腹泻。

　　怎么发现营养问题

　　观察患者放疗期间的体重变化，是衡量营养摄入是否足够的最简便方法。当患者短期（1个月）内体重下降5%以上时，应请临床医师或营养师查明原因，以便重新制定营养计划，否则患者将难以坚持后续治疗。

　　观察患者放疗期间的进食情况，当发现短期（1周）内进食明显减少时，应及时与临床医师或营养师联系。

　　发现营养问题了，该怎么办

　　当患者出现比较严重的营养不良，体重下降明显时，经口正常进食已经不能满足本身营养需要，建议在临床医师和营养医师的指导下，进行针对性的营养支持（特殊医疗用途配方食品），可纠正患者营养不良的情况，增加治疗的耐受性，并提高患者的生活质量。

　　出现严重口腔炎、食管炎导致吞咽困难的患者，建议进食半流食或流食，如各种粥、面、蛋羹、牛奶、果蔬汁等。口腔炎患者还应定期漱口，1勺碳酸氢钠加250？mL白开水或淡盐水，有助于预防口腔感染。

　　由于腹盆腔放疗导致放射性肠炎的患者，应注意以下几点：

　　（1）放射性肠炎急性期时，应当尽量避免食用油腻食品（如油炸丸子、炸薯条等），高纤维食品（如玉米、燕麦、多茎蔬菜等），产气多的果蔬（如洋葱、笋、萝卜、韭菜、青椒、葱等），刺激性食物（如辣椒、胡椒、咖喱等）及碳酸饮料等。

　　（2）可以食用含膳食纤维较少的蔬菜，如冬瓜、去皮西红柿、土豆等。

　　（3）腹泻严重的患者按照医嘱可能需要暂时禁食，通过肠外营养支持补充身体所需营养。

　　放疗结束后，怎么吃

　　放疗患者，特别是接受头颈部放疗的患者，要1个月或更长时间以后才能恢复食欲，口干症也许还会较长时间存在下去。因此，应坚持上述饮食原则；接受营养支持的患者，应在恢复正常饮食的同时继续进行营养支持，直到经口进食能够完全满足患者的营养需求。