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癌症患者因止痛依赖吗啡 不可忽略其副作用

2017-01-14 来源:癌症药物网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:应用止痛药最多的问题是长期用药不足,止痛不充分和等到疼痛难忍时才给止痛药,违背了按时给药的原则。对部分明确有耐药的患者,可合并使用可待因、曲马多等二阶梯止痛药,也可以交替使用吗啡类制剂,如芬太尼。

  经验表证明,吗啡制剂越来越多地用于癌症患者的止痛治疗,患者如果能够按照医生的嘱咐,正确合理用药的话,坚持一段时间能够很好地控制病情的,能让人得到满意的治疗效果。但是药物都存在一定的副作用,会让患者产生某些不良反应,因此,患者应该了解一下相关的副作用,做到应对有准备。

  止痛药吗啡制剂不良反应中便秘最为常见,因此有必要在使用吗啡制剂的同时采取预防性措施,这比发生便秘后再处理效果好。主要措施为增加食物粗纤维的摄入量,增加患者运动量,服用粪便软化剂、润滑剂或缓泻剂(如石蜡油、酚酞、番泻叶、麻仁润肠丸等)。

  恶心、呕吐也是吗啡类制剂的常见不良反应,发生率在60%左右,常出现在治疗最初几天,大部分病人的不良反应可逐渐自行消失。吗丁啉、胃复安、枢复宁常能有效止吐。也可采用针对刺足三里、内关穴,口服维生素B6等传统方法。普瑞博思对胃肠道有较强的促进蠕动作用,如患者同时伴有便秘,则对恶心、呕吐和便秘同时有效。对剧烈恶心、呕吐或不能进食的患者,可通过肛门阴道给药也能有效止痛。

  应用止痛药最多的问题是长期用药不足,止痛不充分和等到疼痛难忍时才给止痛药,违背了按时给药的原则。对部分明确有耐药的患者,可合并使用可待因、曲马多等二阶梯止痛药,也可以交替使用吗啡类制剂,如芬太尼。一般来说,如果癌症发展,疼痛也常趋剧烈,吗啡类用药剂量势必增加,这是病情发展,不应视为耐药性。

  长期使用吗啡止痛的患者特然停药时,会有戒断综合征出现,主要表现为全身不适,困倦、烦躁、多汗、流泪、流涕以至抽搐。大约20%的癌症患者在开始使用吗啡制剂止痛后,随病情变化疼痛不再出现,可考虑停用止痛药。这时应逐渐减量,缓慢停药,以预防戒断综合征的出现。

  长期用吗啡治疗癌痛是不会上瘾的,但是患者在用吗啡治疗癌痛的时候一定要按照医生的指示服用,不要自行调整剂量。对于癌痛的治疗,可以选用外用药物阿魏化痞膏、雪莲艾克精油贴、蟾乌巴布膏、岩痛克微电子治疗贴等药物进行治疗。

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