哪些结肠癌患者术后需要化疗？

　　当前的结肠癌治疗模式中，化疗具有重要的作用，可以杀死肿瘤细胞，但是同时也带来各种不适，化疗有风险，但是大多数患者还是获益的。

　　关于那些患者需要化疗，结直肠癌诊疗规范2015版规定：推荐术后8周内开始化疗，化疗时限不应超过6月。

　　I期不推荐辅助治疗。

　　II期结直肠癌无高危因素建议随访观察或者单独氟尿嘧啶类药物化疗，有高危因素者建议化疗，化疗方案推荐：5-FU/LV，卡培他滨，5-FU/LV/奥沙利铂或者CapeOx方案，建议有条件的单位检查MMR及MSI，不推荐MMR及MSI行氟尿嘧啶类单药辅助化疗。

　　III期结直肠癌推荐化疗，推荐5-FU/CF，卡培他滨，FOLFOX或者FLOX或者CapeOx方案。

　　人民卫生出版社第8版外科学教材结直肠癌章节推荐化疗方案：FOLFOX或者XELOX或者MAYO方案。

　　部分患者由于对化疗有恐惧感，需要医生充分沟通，告知化疗过程中各种可能出现的情况告知，并告诉处理办法，关键告知化疗的益处。一般来说医生根据患者肿瘤原发部位，病理类型，临床肿瘤分期的情况和患方一起确定化疗方案。

　　规范合适的化疗将会给患者带来良好的预后，改善患者的生存时间。由于工作年限的原因，我自己随访术后化疗后一例10年的直肠癌术后患者目前仍良好，无复发。

　　得了结肠癌，规范诊断，规范治疗，定期随访，遇见一位经验丰富不断学习的外科医生是很重要的。