“疼痛是一个世界性的问题”，每年约500余万晚期癌症患者遭受癌痛的折磨。如何合理用药很重要。
世界卫生组织（WHO）数据显示，癌痛是全球的健康问题，全世界约55亿人（占全世界人口的83%）生活在很难或无法获得限制性药物的地区，每年约500余万晚期癌症患者遭受癌痛的折磨。
急性疼痛若未完全控制，可能会发展成慢性疼痛；慢性疼痛若不及早治疗，会发展成神经敏化，形成疼痛记忆，导致难治性疼痛。因此，疼痛应及早治疗、尽快控制。
口服给药简单经济、易于接受，剂量调整方便且患者有自主性，患者血药浓度稳定，不易成瘾及产生耐药，且效果与静脉注射相当。因此，治疗癌痛应首选口服给药。
治疗癌痛一定要按时给药。按时给药能让患者的血药浓度保持稳定，更好地控制疼痛，保证疼痛连续缓解。
但如果患者出现短暂而剧烈的爆发性疼痛，可根据病情给予一定量的吗啡即释片。如果24h内爆发痛3次以上，应增加药物剂量。
个体对麻醉药品的敏感度差异很大，因此阿片类药物并没有标准量。个体化给药很重要。
2016NCCN成人癌痛阿片类药物处方一般原则强调，阿片类药物的合适的剂量是指：能缓解疼痛及最大程度的改善患者功能，且不造成无法处理的副作用的剂量。并且，药物剂量并非一劳永逸，原有剂量不足以镇痛时，可以增加药物剂量。
慎用NASIDs。化疗的潜在不良反应（特别是抗血管生成抑制剂），如血液（血小板减少或凝血）、肾脏、肝脏和心血管系统毒性，可随着同时使用NASIDs而增加。
如果要长期使用NASIDs或日用剂量已达到限制性用量，应考虑更换为阿片类药物；如为联合用药，则只增加阿片类止痛药用药剂量。
肝功能正常的成年患者，每日对乙酰氨基酚最高剂量4g。长期服用对乙酰氨基酚的患者，日剂量上限为3g或更低。
考虑到存在肝脏毒性，应慎用对乙酰氨基酚，或不使用阿片类药物-对乙酰氨基酚复方制剂。
三阶梯止痛法则”或许不再有必要：越来越多的临床证据表明，对于Pain≥4分（中重度疼痛）的患者，可直接选择低剂量强阿片类药物如吗啡或羟考酮，它们比弱阿片类药物有更好的疗效和相似的不良反应。
曲马多镇痛强度是吗啡的1/10，每日最大剂量为400mg。75岁以上的老年人、肝肾功能不全的患者应当减量使用，降低发生癫痫的风险。
NCCN成人癌痛指南2016版新增：使用曲马多时，应慎用或避免使用作用于5-羟色胺能神经元或单胺氧化酶抑制剂的药物（如三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂），防止出现5-羟色胺综合征。
芬太尼透皮贴应当用于阿片耐受患者，不推荐用于需要频繁调整剂量的不稳定疼痛患者。在使用前，应当先进行短效阿片类药物的滴定直至疼痛良好控制。
CCN成人癌痛指南2016版新增：避免芬太尼贴剂使用的部位和周边暴露在热源下。温度升高使芬太尼释放加速，会导致剂量过量和死亡。芬太尼贴剂不能剪开或刺破。
阿片类药物的转换是为了更好地平衡镇痛和副作用。若副作用明显，可更换为等效剂量的其他阿片类药物。口服和肠外途径给药之间转换时，必须考虑相对效能，以免造成过量或剂量不足。
阿片类药物耐药是指为维持镇痛效果，不断提高药物使用剂量。多数病人所需镇痛药物增加是因为疾病的进展、疼痛加重，而精神依赖性（俗称“成瘾”）是指不为镇痛而是为寻求精神欲望，不择手段觅药，不能将二者相混淆。癌痛是毒麻药品的天然屏障，同时多数癌痛治疗选择缓释性阿片类制剂，患者一般不会成瘾。
强阿片药物能有效控制疼痛，减少应激。但有文献记录部分阿片药物本身会影响免疫系统功能。其中吗啡、芬太尼的免疫抑制程度高，羟考酮无免疫抑制作用。
即使经过规范的三阶梯镇痛方案仍有10%-20%的顽固性癌痛无法缓解。此时可使用微创介入、放射治疗、物理疗法、心理治疗等方式缓解疼痛。
益肺清化膏：益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装)：清热解毒，和营消肿。用于痈疽疔毒，瘰疬，流注，癌肿等。
健客价： ￥4000益肺清化膏：益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸：补肾健脾，填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏；放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价： ￥3600适用于风湿疼痛所致疼痛病症的止痛。
健客价： ￥39.9益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌，肺癌脑转移，消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价： ￥5000扶正固本，活血消症。适用于正气虚弱，瘀血阻滞，原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药，有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上，可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症，改善患者生活质量。
健客价： ￥140培元固本，补益气血。与化疗配合用药，有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效，可改善肿瘤患者的气虚症状，提高机体免疫功能。
健客价： ￥159消炎、止痛、促进伤口愈合，术后修复。
健客价： ￥1070解毒化瘀，扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药，具有减毒增效的作用。
健客价： ￥398益气养血，活血解毒。适用于气血不足症，肿瘤患者放、化疗时合并用药，可以改善乏力，气短，恶心，自汗等症状。
健客价： ￥59主要治疗消化道肿瘤，对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价： ￥28益气养血，活血化瘀。适用于气虚血瘀证的癌症患者化疗时的辅助用药。
健客价： ￥598广谱抗肿瘤药，用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗，以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗，术后复发转移的预防用药，并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价： ￥990用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌，亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价： ￥16益气养血，清热解毒，理气化瘀。本品为肺癌气血两虚兼瘀热证患者化疗的辅助用药，具有一定的改善临床症状，体力状况评分的作用，对免疫指标nk细胞、cd4细胞等有改善作用，可减少化疗所致的外周血象降低等。
健客价： ￥1671.恩替卡韦片：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
健客价： ￥5569皮肤外用药。适用于虫咬皮炎、湿疹、瘙痒症、神经性皮炎、过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及烫伤后的皮肤疼痛。
健客价： ￥16.5本品为内科感冒类、骨伤科及外科外用药类非处方药药品。祛风止痛，芳香通窍，止痒消肿。用于伤风感冒，鼻塞头痛，舟车晕浪，跌打扭伤，肌肉酸痛，蚊虫叮咬。
健客价： ￥5清热解毒，消肿止痛，止血生肌。用于大肠湿热盛所致的大便出血，血色鲜红，肛门灼热疼痛；各类痔疮和肛裂见上述症候者。
健客价： ￥22用于肩周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、末梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
健客价： ￥32本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎：除
健客价： ￥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎：除风
健客价： ￥4.51、贝前列素钠片：改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。2、脉络宁颗粒：清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等；急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高等。
健客价： ￥7991、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见：胁肋胀满疼痛，脘痞腹胀，胃纳不佳，四肢怠倦，小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价： ￥1950消徵化瘀。用于徵积，产后瘀血，少腹疼痛拒按，适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价： ￥145.8
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台