玫瑰痤疮患者或高发神经胶质瘤
摘要:近日,JAMADermatol杂志在线发表的丹麦研究,AssociationofRosaceaWithRiskforGliomainaDanishNationwideCohortStudy,引发关注。
近日,JAMADermatol杂志在线发表的丹麦研究,AssociationofRosaceaWithRiskforGliomainaDanishNationwideCohortStudy,引发关注。
该研究从1997年1月1日至2011年12月31日,将丹麦18岁及以上的5484910人纳入研究,其中,68372人患有
玫瑰痤疮,5416538人为参考人群。2015年7月14日-8月10日期间对所得数据进行了分析,主要侧重神经胶质瘤在不同人群中的发病率。
在所有研究人群中,有21118人在研究期间诊断出神经胶质瘤。其中,20934位属于参考人群,发病率为3.34%;184位为玫瑰痤疮患者,发病率为4.99%。
此研究认为,玫瑰痤疮与神经胶质瘤的发生风险显著升高有相关性,或部分由基质金属蛋白酶(MMPs)依赖性机制介导。
对此,复旦大学附属华山医院皮肤科主任医生、教授、博士生导师项蕾红认为:
研究设计为前瞻性队列研究,投入了大量的人财物和时间。将1997年1月1日至2011年12月31日期间,丹麦所有18岁以上人群纳入队列研究,确实是一项宏大的观察性检验病因假设的队列研究。
但需要注意的是:
玫瑰痤疮是皮肤类型I-III型人群高发的皮肤疾病,所得结论外推时需谨慎;
玫瑰痤疮的诊断部分是通过处方甲硝唑凝胶和多西环素而得到的数据,也有玫瑰痤疮的患者可能没有就诊;
对于玫瑰痤疮和神经胶质瘤的相关性推测解释比较勉强。基质金属蛋白酶9(MMP-9)是人体内最重要的蛋白酶之一,属于基质金属蛋白酶超家族成员中明胶酶的一种,又称明胶酶B,有许多作用底物,如IV,V,VII,X型胶原,明胶及弹性纤维,参与细胞外基质的降解与重建;与
糖尿病、神经胶质瘤、心
血管疾病,如动脉
粥样硬化、充血性心衰和房颤等有关;MMP-9可通过=释放血管内皮生长因子(VEGF)以参与血管生成;总之,MMP-9参与各种生理、病理过程;
所以,检验病因假设队列研究有优势,但是外推需谨慎。