来自奥地利维也纳的欧洲癌症大会(ECC)现场报告:荷兰一项大规模研究显示——阿司匹林能够改善消化道所有部位肿瘤患者的生存。
既往研究通常只选取单一部位的癌症,如常见的结直肠癌,而该研究首次同时分析了消化道不同部位肿瘤患者的生存数据,纳入13715例患者,这可能为研究者提供了一种新的视角去认识阿司匹林在消化肿瘤中的应用。
作为该试验统筹的荷兰莱顿大学医学中心的Frouws博士在2015欧洲肿瘤大会上展示了研究成果。
研究纳入1998年至2011年诊断为消化道癌症的患者,关联药物研究所PHARMO的药物消耗数据,从而获得诊断癌症后阿司匹林使用与总生存期(OS)的关系。
研究发现诊断后使用阿司匹林能够显著增加OS。
纳入的患者中,30.5%在诊断前使用过阿司匹林,8.3%仅在诊断后使用,61.1%始终未使用过阿司匹林。患者中最常见的是结肠癌(42.8%),直肠癌(25.4%)和食管癌(10.2%)。中位随访时间为48.6月,28%的患者至少生存了5年。诊断后使用阿司匹林的患者的生存机会是同样条件下不使用者的两倍。
大多数观察性研究采用意象治疗方法分析阿司匹林的作用,即,只要使用过阿司匹林就一直作为阿司匹林使用者进行分析,而该研究分析了每个患者单独的处方,因此能够更准确地评估阿司匹林对癌症患者生存的影响。
研究者从中找出阿司匹林获益的患者,分析其肿瘤特征,以期识别能够获益的患者,并指导未来的治疗。
目前荷兰正在进行一项多中心随机安慰剂对照试验,评估每日服用80mg阿司匹林对老年结肠癌患者OS的影响。
研究者希望能够将该试验扩展到消化道其他部位的肿瘤患者,从而为患者能够从阿司匹林治疗中获益提供更有说服力的证据。由于阿司匹林价格低廉且副作用很少,如果能证实其延长OS的有效性将对医疗保健系统和患者产生深远的影响。
科学家认为阿司匹林的益处源于其抗血小板作用。血小板是血液的重要成分,主要功能是止血和闭合血管损伤。目前认为循环肿瘤细胞(CTCs)就是通过血小板的包绕完成免疫逃逸。阿司匹林抑制血小板功能从而使得免疫系统能够识别并清除CTCs。
医学研究越来越关注个性化医疗,但很多个性化治疗方式非常昂贵且仅适用于小范围群体。该研究提供了一种廉价易得且适用范围广的个性化治疗方式。
大会共同主席、欧洲癌症组织Naredi教授对该研究发表了评论:「既往研究已经证明经常使用阿司匹林能够预防部分结直肠癌。现在Frouws博士和她的同事们为我们展示了在超过13000诊断为消化道癌症的患者中,阿司匹林能够改善生存。随着越来越多地证据支持阿司匹林的益处,我们必须考虑是否应该将其推荐给更多的人。」
欧洲肿瘤协会发言人、以色列特拉维夫Sourasky医学中心Arber教授表示:「阿司匹林可能成为神奇的药片,因为它能够预防第三个千年最主要的健康威胁:缺血性心脏病、癌症和阿尔茨海默病。」
Frouws博士和她的同事表示,阿司匹林不仅能够预防疾病,低剂量阿司匹林还能够作为消化道癌症的辅助治疗。
阿司匹林的合适剂量和疗程以及风险/收益比还有待进一步研究,精准医学、遗传信息和血/尿生物标志物可能有助于制定最佳方案,以获得最大获益,同时控制不良反应。
本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥9.5抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥12本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥7.7阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥3心肌梗死,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,骨关节炎,头痛,血栓形成,风湿性关节炎,心房颤动,稳定型心绞痛,风湿热,不稳定型心绞痛,强直性脊柱炎,感冒,川崎病,类风湿关节炎。
健客价: ¥3用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥23.26用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗;也可用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎等。
健客价: ¥25用于感冒或流感引起的发热、头痛;也用于缓解轻、中度疼痛如关节痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛。
健客价: ¥9阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16.5抗血栓:本品对血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥17用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛 、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥7软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102消积,祛寒性“协日”。用于消化不良,胃脘疼痛,寒性痞症,嗳气吞酸,对寒性“协日”尤为有效。
健客价: ¥110消积,祛寒性“协日”。用于消化不良,胃脘疼痛,寒性痞症,嗳气吞酸,对寒性“协日”尤为有效。
健客价: ¥26.6健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满;消化不良见上述证候者。
健客价: ¥29结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279