肺癌、食管癌诊断治疗的就医误区

　　肺癌、食管癌诊断治疗的就医误区

　　（1）误区之肺癌先看内科，尤其是看呼吸内科！食管癌看消化内科！这是中国多数门诊分诊医学的败笔！

　　（2）肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌是以化疗为主的综合治疗，非小细胞肺癌是以外科治疗为主的综合治疗。3/4至4/5的肺癌是非小细胞肺癌，而是否能手术是有有经验的专业医生来选择的，也就是肺癌能不能手术不是内科医生、放疗科医生来决定的！是有经验的胸外科医生来判断的，当今的肿瘤学治疗理念提示一个肿瘤疾病的治疗原则是有有多学科治疗经验和理念的专业医生来决定的。肺癌的首诊决策专家应该是有多学科治疗经验和观念的胸外科医生。

　　（3）局部晚期肺癌是否直接开刀，还是术前的放化疗，是以是否可以完整切除（不是肉眼直视下，而是显微镜下无瘤观念）来决定的，在一定的学术时代和氛围内，有相对固定的治疗准则，如当今肺癌的影像学提示多组纵隔淋巴结转移已证明需要术前的新辅助化疗或放化疗。这同样是由有多学科治疗经验的胸外科医生来决策，而不是一味的强调手术切除。能切掉不代表切除干净

　　（4）不能手术的肺癌也应该由肿瘤内科医生来完负责的专业治疗！

　　（5）同样道理，食管癌是首先由胸外科来决策治疗原则，首选手术，其次是肿瘤内科医生主导的同步放化疗，单纯的化疗不推荐，很多外侵的患者没有及时补充放疗增加了复发的机会。

　　简单的总结：肺癌、食管癌是肿瘤

　　胸外科是胸部肿瘤外科

　　放疗和肿瘤内科是治疗肺癌、食管癌的肿瘤内科

　　呼吸科、消化科不属于肿瘤治疗的专业学科，属于相关学科！

　　（6）误区之依靠中药治疗肺癌、食管癌--------依靠是愚昧的！只是扶正治疗。

　　协作的胸外科、肿瘤内科放疗、化疗多学科治疗是肺癌、食管癌病例的获得良好治疗效果基础。