为什么淋巴水肿患者也需要运动？

　　乳腺癌术后上肢淋巴水肿可以进行哪些治疗，例如压力疗法、徒手淋巴回流等。除了前述的被动地接受治疗，淋巴水肿患者还可以进行各种各样的体育养生锻炼来改善症状、提高生活质量。

　　伸展运动——此类活动可以活动患侧的皮肤、肌肉和一些其他组织，并且能够缓解因为淋巴水肿而引起的紧绷感。在治疗师指导下科学的伸展训练可以提高患者的运动表现（physicalperformance），帮助降低受伤的风险。通过增加活动度，身体在做相同的动作时所需要的能量会减少，同时加大了关节和韧带的灵活性，如此也能降低受伤的几率。温和的瑜伽对患者的灵活性和放松（flexibilityandrelaxation）效果非常显著。

　　深呼吸——研究表明静脉回流和胸部淋巴管的淋巴引流（lymphaticdrainage）会受呼吸引起的胸内压变化影响。腹式呼吸过程中横膈膜上上下下的运动对淋巴、静脉血充分回流起到关键的作用。横隔膜的运动，加上腹腔、胸腔和后背的内外向运动（outwardandinwardmovement）共同提升了静脉血回流到心脏的能力。

　　力量训练——力量训练能够提升肌肉力量，增加韧带、肌腱和骨头的承载能力，而且可以改善患者的力量控制。抗阻训练通常是要求患者对抗一定负荷的阻力，反复进行训练。进行抗阻训练时，循序渐进非常关键，训练计划要与患者的水平相当。现阶段的研究表明，抗阻训练以及一些其他的力量训练能够帮助淋巴水肿患者改善症状，并且非常安全。

　　有氧训练——有氧运动通常是大肌肉群的重复运动，长期进行有氧训练的好处有：降低静息心率，提高肌肉力量，加强力量控制，增加静脉和淋巴液的回流。有氧运动还可以减轻患者体重并且加深患者呼吸，这也将进一步促进静脉和淋巴液的回流。

　　【注意事项】

　　不建议采取快速的、高强度的活动（highspeedactivities）。例如高尔夫、网球、跑步、足球等，他们会加重淋巴水肿。相比较而言，走路、游泳、水中有氧运动（建议水温28℃左右）、低强度力量训练（lightweighttraining）、骑车等更安全也更有效。如果患者要在夏天游泳，尽量不要选择在湖中游，以免发生外伤。外伤会提高感染几率，一旦被细菌感染，有可能加重淋巴水肿。

　　【其他】

　　运动常识

　　举重或跑马拉松并不是淋巴水肿养生锻炼的最好方法。一个好的锻炼过程应该循序渐进地展开，从而避免肌肉受伤。同时也应该在剧烈运动后进行放松。有研究显示，10-15分钟的放松能帮助淋巴系统清除那些堆积在肢体空隙中多余的水份和代谢物。

　　观察

　　在锻炼中和锻炼后密切观察你的肢体，包括舒适感、尺寸、形状、质地、重量和稳定性的变化。一旦任何异常变化持续几天时间，就应该向你的医生或治疗师咨询。

　　治疗师的作用

　　在锻炼起始阶段，一位有着淋巴水肿管理专业知识的治疗师从旁指导是很有裨益的。他们可以根据你在锻炼过程中的需要，个性化考量你的病情、可能的并发症（心脏病、肺病、糖尿病等）以及任何你正在服用的可能引起副作用的药物。一旦为你定制好了个性化的锻炼计划，你就可以开始享受运动带来的快乐了。