李某今年58岁，2个多月前莫名出现乏力伴上腹部饱胀感，最近上腹部不适症状加重，并伴尿黄、厌油腻饮食，近1个月体重减轻了5公斤。在家人的陪同下，李某来到当地医院查上腹部CT，结果显示胰头部有肿块，考虑是胰腺癌的可能。当地医院医生建议手术治疗。经再三考虑，李某家人决定去大医院再看看，前段时间转入中大医院肝胆胰中心。
经上腹部增强CT及磁共振检查，结果显示患者的胆囊体积明显增大，最终诊断为胰腺体尾部改变，考虑自身免疫性胰腺炎可能大。经过进一步检查，确诊为“自身免疫性胰腺炎”。经过激素药物治疗一段时间后，患者的黄疸较前明显消退，复查血沉、肝功能等都恢复正常。
据悉，自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导的胰腺良性纤维炎性病变，占全部慢性胰腺炎患者的4%-13%，多见于50岁以上的老年男性。从临床症状表现看，大多数患者出现梗阻性黄疸，多为轻中度，也可为重度，可呈进行性或间歇性；多为胰头局灶性病变，也可表现为急性弥漫性胰腺炎；约1/2患者有体重减轻；约1/2患者可有糖尿病；约2/5患者有非特异性的轻度上腹痛或上腹不适，可向背部放射。
周家华介绍，中大医院最近连续收治了3例自身免疫性胰腺炎患者。他们除了黄疸症状表现外，部分患者还会表现腹痛甚至是急性胰腺炎，或因体检时发现胰腺肿大来就诊。也有患者有腹泻以及全身不适、乏力、恶心、呕吐、消瘦等症状。所以，自身免疫性胰腺炎虽然属于慢性胰腺炎的范畴，但它却“长”得更像胰腺癌，最特征性的病理改变是胰腺弥漫性肿大伴胰管不规则狭窄。当出现黄疸时，不但黄疸的发病特点像胰腺癌，各种影像学特征与胰腺癌也很像。”
据临床资料统计，目前在术前诊断为胰腺癌的患者中，大约2.5%在术后被证实为“自身免疫性胰腺炎”。这是因为不同级别的医院及医生水平的差异性，导致部分医生对该病认识不足，加上其症状和胰腺癌又很相似等疾病的特殊性，所以才发生误诊情况。据悉，根据自身免疫性胰腺炎诊断国际标准，影像学、血清学、症状表现、病理学检查及诊断性激素治疗等，可以最终鉴别诊断。
由于自身免疫性胰腺炎与普通的胰腺炎不同，病因不是酒精损害、胰腺结石等因素，而是自身免疫功能异常。所以在治疗上，主要是激素药物治疗，每天接受小剂量的激素治疗，2-4个月后多能痊愈，而且复发的比例也不大。若激素治疗效果不好，则应该考虑到其他病变的可能，如胰腺癌。
周家华指出，自身免疫性胰腺炎如被误诊为胰腺癌，则可能导致病人接受不必要的手术和抗肿瘤治疗；胰腺癌如被误诊为自身免疫性胰腺炎，将使胰腺癌病人延误治疗时机。这对医生来说，的确是一项不小的挑战。专家提醒，如果在基层医院已被诊断为“慢性胰腺炎”或“胰腺癌”的患者，一定要去大医院排除自身免疫性胰腺炎的可能性，以免进行不必要的手术治疗。
治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于)：囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价： ￥44用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌，亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价： ￥16清热解毒利湿。用于慢性乙型肝炎，胆囊炎，胰腺炎，而见湿热蕴毒之症者。
健客价： ￥18散瘀行气，活血止痛。用于急、慢性胰腺炎或胆囊炎属气滞血瘀，热毒内盛者。
健客价： ￥22行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便。用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
健客价： ￥34行气解郁、活血止痛，舒肝利胆，解毒通便。用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
健客价： ￥24行气解郁、活血止痛，舒肝利胆，解毒通便。用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
健客价： ￥35本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人，主要用于： 1． 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2． 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3． 营养不良病人的手术前喂养 4． 肠道准备 本品能用于糖
健客价： ￥95百普素适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.代谢性胃肠道功能障碍：胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病；2.危重疾病：严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期；3.营养不良病人的手术前喂养；4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价： ￥76维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疽、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体
健客价： ￥14本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于： 代 1. 谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价： ￥100本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价： ￥64
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