合理地用药控制癌痛

　　众所周知，在众多疾病中，癌症是人类所面临的最大的生命杀手，癌症的可怕不仅仅在于对生命的终结，更在于它会给患者带来难以承受的痛苦。在我国，晚期癌症患者的疼痛发生率约60%~80%，其中约有四成患者为严重疼痛，而其中仅有30%能有机会得到有效缓解。很多癌症患者都有足够的勇气面对死神的降临，但剧烈的癌痛却让他们宁愿放弃生的希望。旨在通过多种渠道普及癌痛治疗知识，宣传癌痛规范化治疗；推动社会对癌痛治疗事业更广泛关注，同时也呼吁社会各界给予癌痛患者更多的关爱和支持。

　　癌痛到底有多痛

　　中国每年新发的癌症病例大约在312万，因癌症死亡的人数超过了200万，并且全国癌症发病率和死亡率都呈现出持续的上升趋势。1964年，癌症在我国居民死亡的原因当中排位是第4位，如今已经跃居首位。虽然随着医疗的进步，癌症已经不再是不治之症，但癌症的治疗是一个持久战，癌痛让患者的身心备受折磨，严重降低了患者的机体功能以及他们的生活质量。

　　“如果你觉得你一直很坚强，当我把你的骨头拿出来，一节一节掰碎的时候，你还能一直坚强吗？”一位病人如此描述他的疼痛。对于癌痛患者的疼痛，怎么形容都不过分，在严重的疼痛折磨下，很多患者宁肯放弃生命。痛不欲生这个成语，在癌痛的过程中表现得最为淋漓尽致。

　　癌痛不仅仅是一种病理现象，更多的时候，癌痛所带来的危害甚至超过了癌症疾病的本身。有统计表明，50%的癌症患者都会有中度到重度的抑郁症，同时30%都会有非常严重的焦虑症的表现，将近60%的人都想到过自杀，而导致患者出现这种心理障碍的主要原因不一定是癌症本身，而是这种长期的、严重的疼痛。有数据显示，伴有明显癌痛的肿瘤患者，焦虑症、抑郁症的发生率几乎是没有疼痛癌症患者的两倍。

　　癌痛病人在疼痛的折磨之下，生命的质量、人性的尊严几乎都无从谈起。从这个意义上来讲，解除癌痛的折磨，甚至比战胜癌症本身更能彰显医德的本真，人性的光辉。

　　适当使用吗啡不会成瘾

　　被癌症活活痛死，这样的故事已不新鲜。为治疗常人难以想象的癌痛，吗啡等阿片类药物成为必不可少的工具。然而不少患者担心，阿片类药物是从罂粟中提取的，长期服用会像毒品一样“成瘾”，不肯轻易尝试。实际上，随着阿片类药物的广泛应用，在单一止痛药没有明显效果的时候应该采取联合用药，以便减少抗药性。同时服用硒维康口嚼片配合止痛药，从根本上控制癌痛。平时注意给患者多吃些高营养的食物，提高免疫力也是能帮助抵御疼痛的有效手段。

　　治疗癌痛早已成为可能，并且只要使用规范不会成瘾。可以说，错误的观念认识是造成癌痛治疗受阻的首要因素，其心理障碍很可能就是来源于病人本人及其家属。

　　“曾经有一个乳腺癌晚期的病人告诉我，吃了我开的止痛药，她终于能够睡着觉，但她还是不敢用，我问她为什么？她说：‘我有个14岁的女儿，如果哪一天我走了以后给她留下一个印象，说她的妈妈是吸毒者，那么我会对我的女儿感到很愧疚。’我说可以让她来找我，我会告诉她，她妈妈是一个非常坚强的人，而且是有尊严地去接受这种治疗。”于世英教授认为，癌痛严重影响患者的生活质量和生存期，除痛治疗与肿瘤治疗同等重要。约80%的癌痛经正规治疗能明显缓解，患者可有尊严地无痛生活。要在对病人的宣传教育中特别强调，疼痛不必忍，勇敢说出疼痛，用现有的方法可以缓解疼痛。

　　根据世界卫生组织癌症疼痛控制方案推行的经验，只要通过充分地评估，正确的治疗，加之恰当的药物，合适的剂量，适当的治疗周期，疼痛是完全可以得到有效控制的。然而，大部分癌痛患者都认为服用麻醉性镇痛药会成瘾，或者认为“反正治不好，就忍一忍吧”。甚至部分医务工作者也对癌痛治疗同样存在误区。尽管治疗癌痛方法多种多样，但是阿片类止痛药必不可少，具有不可取代的地位。

　　吗啡这类药是属于限制性的药方，所以医务工作者，特别是从事肿瘤诊断治疗的医务工作者，要有高度的责任、爱心，“不要让病人就这么扛着，谁都扛不住，要不你自己试试。”大家要有这种感同身受的想法，让患者走出恐惧的误区。