癌性疼痛作为最常见的肿瘤相关症状,剧烈疼痛如骨转移癌痛、腹腔内脏痛等常让患者痛不欲生,严重影响了他们的生活质量和生存期。
重度癌痛比手术切割还痛
按照数字评分(NRS)0~10分给疼痛程度定为四级:0分为无痛;1-3分为轻度疼痛;4-6分为中度疼痛;7-10分为重度疼痛。达到7分以上,患者往往陷入持续疼痛状态,无法入睡,不思饮食,即使疲惫入睡,也时而痛醒,痛不欲生。
晚期肿瘤压迫或侵犯神经会出现频繁的爆发性疼痛,部分患者产生轻生念头,更有患者因无法忍受持续剧烈的疼痛而自杀。
在治疗过程中发现:许多重度癌痛患者持续给予阿片类药物的剂量,超过手术过程中切割痛所需要的阿片类药物剂量,意味着重度癌痛患者的疼痛程度远远超过手术切割引起的疼痛!
六大癌痛认知误区
①长期服用阿片类药会成瘾:癌痛病人是有疼痛而服用阿片类药物,吸毒者是无疼痛而采用阿片类物质,用药目的完全不同;其次,长期维持的控制癌痛的阿片类药物以控缓释制剂为主,血药浓度较为稳定,即使长期服用阿片类药治疗,发生成瘾的风险极低。
②使用非阿片类药更安全:非阿片类药属于癌痛多模式镇痛的药物之一,但对于重度癌痛,无法替代阿片类药物的作用,而且,非甾体类抗炎镇痛药长期应用可以增加胃肠道出血风险,影响肝肾功能及血小板凝聚功能,个别患者没有因为癌症而失去生命,而死于长期使用非甾体类抗炎镇痛药诱发的消化道大出血。
③疼痛剧烈时才开始用药:及时按时规律用药更加安全有效,也可以减少镇痛药物剂量。
④疼痛得到部分缓解即减量或停药:癌痛治疗的目的是让病人达到无痛生活,尽量提高病人的生活质量,只有原发病得到很好控制,癌痛的根本原因去除,才有减量或停药的可能性。
⑤出现恶心呕吐及嗜睡等不良反应时即停用:恶心呕吐及嗜睡往往出现在阿片类用药最初几天,一般5-7天之后,会慢慢耐受并逐渐减轻甚至消失。
⑥一旦服用阿片类药后将终生不能停药或减量:当癌痛病因得到有效控制及疼痛症状消失后可以逐渐减量直至停药。
如何应对可怕的癌痛?
癌痛治疗与抗肿瘤治疗同等重要,是临终都不能放弃的治疗。当恶性肿瘤最终难以控制时,从医学伦理来讲,医生的积极治疗相当于延缓了患者的死亡,而这种延缓可能给患者本人和家庭带来更多的痛苦,所以,既不加速患者的死亡,也不延缓患者的死亡,才符合伦理原则。
在生命的最后阶段,包括气管插管、呼吸机辅助呼吸、充足的静脉营养支持、抗炎治疗等等都没有镇痛治疗更能维护人的尊严,而轻度镇静治疗控制焦虑情绪和呼吸困难时的惊恐不安,则更能让患者安静舒适,让生者得到心灵慰藉;
控制肿瘤的同时要治疗癌痛,在治疗癌痛的同时要关注肿瘤,要接受正规合理的镇痛技术及镇痛药物;按时给药、规律用药、多模式给药;积极乐观的心理,尽量减少恐惧,减轻心理压力,可以提高机体免疫力。
WHO从1982年开始在世界范围创导癌痛三阶梯镇痛方案,即:轻度疼痛以抗炎镇痛药为主;中度疼痛以弱阿片类为主;重度疼痛以强阿片类药物为主。目前主张弱化第二阶梯药物,直接采用小剂量强阿片类药物并结合辅助镇痛药物镇痛。
癌痛严重影响患者生活质量和生存期,大部分癌痛患者经正规治疗能明显缓解,患者可有尊严地生活。
消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
健客价: ¥1070适用于风湿疼痛所致疼痛病症的止痛。
健客价: ¥39.9在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥391、对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适 ; 2、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛 ; 3、为钡灌肠做准备。
健客价: ¥34本产品对关节疼痛、脘腹冷痛有辅助治疗作用。
健客价: ¥4.3用于缓解局部软组织疼痛,如(1)引起的局部软组织疼痛。(2)慢性软组织劳损所致的局部酸痛。(3)骨关节疾病的局部对症止痛治疗。
健客价: ¥96治疗静脉淋巴功能不全相关的各种症状(腿部沉重、疼痛、晨起酸胀不适感)。 治疗急性痔发作有关的各种症状。
健客价: ¥411.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥50扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140产品适用于缓解肌肉伤病,缓解疼痛的辅助性物理治疗。
健客价: ¥1699全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良,X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适,症状为早饱,饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。
健客价: ¥6.8用于缓解各种关节炎及软组织病变的疼痛和肿胀的对症治疗。
健客价: ¥7适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
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健客价: ¥30用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥12中和胃酸药。用于治疗胃及十二指肠溃疡或胃酸过多引起的返酸、烧心、疼痛、腹胀、嗳气等症状。
健客价: ¥29用于治疗肝胃虚寒、阴浊上逆所致的头痛或胃脘疼痛等症。
健客价: ¥172本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥12