37岁,妇科B超提示:多发性肌瘤,肌层内及浆膜下可探及数个低回声团。患者想生二胎,态度坚决,再三恳求做子宫肌瘤剔除术,将子宫保留。妇科主任考虑其有过一次剖宫产史,且子宫肌瘤数目很多,术前作了仔细评估,决定行经腹手术。术中探查发现:子宫不规则增大如怀孕2个半月大小,子宫底部、后壁肌壁间、右侧宫角处、右侧阔韧带处、膀胱与子宫前壁膜性粘连处肌壁间等多处,有大小不等瘤核10余枚。
肌瘤数目多,位置又奇特,手术难度大大增加,一旦大出血,子宫必须切除。考虑到患者生育要求迫切,妇科主任扛着压力,凭着丰富的手术经验,圆满完成手术,共剔除大小肌瘤15枚,装了整整一弯盘。
育龄妇女的子宫肌瘤发生率高,随着二胎政策的放宽,不少患者都有再生育的需求。毛洁主任表示,子宫肌瘤是否影响受孕,与肌瘤的部位、大小、数目有关。肌瘤剔除术后复发者约占30.4%,多数复发出现在3年后,因此,有再生育要求的患者,在术后3年内受孕最佳。需要注意的是,子宫肌瘤剔除术后可能存在以下并发症:
1、术后出血:术中肌瘤剔除时创面大,往往渗血较多,特别是大型肌瘤或多发肌瘤,一次彻底剔除,出血量超过1000ml者并不少见。
2、术后粘连:一般而言,术后出现粘连是由手术部位的特性决定的,1/5的患者在术后均会出现不同程度的粘连。
3、周围脏器损伤:子宫体肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等位于骨盆深处,易致子宫变形,且由于生长部位不同,易使膀胱、输卵管、直肠等器官移位,造成损伤。
4、术后复发:肌瘤剔除术后,平均复发时间为5.4年,手术时年龄越轻或是多发性肌瘤者更易复发。
5、子宫内膜异位症:手术剔除时,如肌瘤基底较深,与宫腔相通,宫内膜易种植,发生子宫内膜异位症。
6、术后发热:术后患者较长时间内低热,多数是瘤腔内积血吸收的结果。因此,多发性子宫肌瘤患者选择术式需谨慎,盲目保留子宫,可能会给自己带来更大的隐患,同时应定期检查,及时防治。
妇科主任提醒,子宫肌瘤患者要保持心情舒畅。饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、黑鱼等发物;多食瘦肉、鸡肉、蔬菜、水果等;禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品;忌食辣椒、麻椒、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
活血化淤,软坚散结。用于子宫肌瘤属气滞血淤证。证见;月经量多,夹有大小血块,经期延长,或有腹痛,舌暗红,或边有紫点、淤斑,脉细弦或细涩。
健客价: ¥62软坚散结,活血化瘀,扶正固本。用于子宫肌瘤(肌壁间,浆膜下)气滞血瘀证,症见经期延长,经量过多,经色紫黯有块,小腹或乳房胀痛等。
健客价: ¥74软坚散结,活血化瘀,扶正固本。用于子宫肌瘤(肌壁间、浆膜下)气滞血瘀证,症见经期延长,经量过多,经色紫暗有块,小腹或乳房胀痛等。
健客价: ¥28软坚散结,活血化瘀,扶正固本。用于子宫肌瘤(肌壁间、浆膜下)气滞血瘀证,症见经期延长,经量过多,经色紫暗有块,小腹或乳房胀痛等。
健客价: ¥48软坚散结,活血化瘀,扶正固本。用于子宫肌瘤(肌壁间、浆膜下)气滞血瘀证,症见经期延长,经量过多,经色紫黯有块,小腹或乳房胀痛等。
健客价: ¥22.5活血逐瘀,消癥破积,养血清热。用于瘀血内停所致的小腹胀痛,经色紫黯有块,以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤见上述症状者。
健客价: ¥26.6活血逐瘀,消癥破积,养血清热。用于瘀血内停所致的小腹胀痛,经色紫黯有块,以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤见上述症状者。
健客价: ¥23活血逐瘀,消徵破积,养血清热。用于瘀血内停所致的小腹胀痛,经色紫黯有块,以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤见上述症状者。
健客价: ¥53清热,解毒,止血。用于子宫肌瘤出血,恶露不净,经间出血,放环出血,痔疮出血,鼻衄等症。
健客价: ¥26用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥65散结消肿,化瘀止痛。用于阴疽初起,皮色不变,肿硬作痛,多发性脓肿,瘿瘤,瘰疬,乳岩,乳癖。
健客价: ¥23散结消肿,化瘀止痛。用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖,症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处,推之能动,或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
健客价: ¥15彝医:补知凯诺,且凯色土,哈息黑。中医:舒肝理气、软坚散结、活血化瘀、消肿止痛,用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿。
健客价: ¥38彝医:补知凯扎诺,且凯色土,哈息黑。 中医:舒肝理气,软坚散结,活血化瘀,消肿止。用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿。
健客价: ¥27傣医:通塞勒塞拢,兵农杆农内农接,混兵内,兵。 中医:活血化瘀,软坚散结。用于气滞血瘀所致乳癖, 乳腺小叶增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤。
健客价: ¥39活血化瘀,软坚散结。用于气滞血瘀所致子宫肌瘤、盆腔炎性包块,症见小腹胀痛、腰骶酸痛、带下量多、肛门坠胀、舌暗有斑。
健客价: ¥36.9清肝理气,活血化瘀。用于子宫肌瘤且中医辨证属于气滞血瘀兼痰热交结证,症见:经行量多或经期延长,乳房胀痛,小腹作胀或隐痛、有肛门下坠感,白带量多或色黄,舌质红或暗红、边有瘀斑、瘀点,舌苔腻或黄腻,脉沉弦或细涩,或脉滑或弦滑。
健客价: ¥56凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多、崩漏,吐血、衄血、咯血、尿血、便血,血色鲜红或紫红;功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症、单纯性紫癜、原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。
健客价: ¥20彝医:补知凯扎诺,且凯色土,哈息黑。中医:舒肝理气,软坚散结,活血化瘀,消肿止痛。用于气滞血瘀,所致的乳腺小叶增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿。
健客价: ¥55凉血止血。用于功能性子宫出血,月经过多,产后出血, 子宫肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜等。
健客价: ¥13.3凉血止血。用于功能性子宫出血,月经过多,产后出血,子宫肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜等。
健客价: ¥9用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症,及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
健客价: ¥88用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥36凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多、崩漏、吐血、衄血,咯血、尿血、便血、血色鲜红或紫红;功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症单纯性紫癜、原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。
健客价: ¥10