现状:癌痛未被治疗或治疗不足
恶性肿瘤已经成为威胁我国人民健康的主要疾病,十年来发病率呈上升趋势。癌痛,作为肿瘤患者最常见的伴随性疾病,令患者及家属深受其扰。范围内的癌痛现状调查结果显示:我国癌痛的发生率为61.6%,其中50%的疼痛级别为中度至重度疼痛,30%为难以忍受的重度疼痛。
在中国,由于多方面原因,癌痛未被治疗或治疗不足仍是普遍存在的现状。影响癌痛治疗的典型错误观念:“癌痛治疗,有相当一部分患者存在不同程度的认识误区和治疗顾虑。有的认为,癌痛不是病,无需特别治疗;还有的过于担心使用镇痛药会带来的不良反应。部分医务人员持有‘重治癌,轻治痛’的观念,这些都严重影响到我国癌痛诊疗的总体水平。”
认知:治疗疼痛是为了有尊严地活着
疼痛不仅会影响癌症患者的体质,降低他们的身体机能和对肿瘤治疗的耐受力,还会给他们带来巨大的精神负担。有些患者甚至因为不堪长期忍受疼痛折磨而丧失求生意志。如何控制疼痛已经成为癌症治疗中的重要一环,甚至是癌症晚期患者追求生命最后尊严的唯一要求。
据统计,高达61%的癌痛患者未能得到足够的止痛治疗。韩济生表示,阻碍及时、合理治疗癌痛的原因不完全是经济条件,很多时候是出于对阿片类药物成瘾的恐惧感,比如有时病人需要大量的吗啡才能止痛,但有的医生对药量控制不好,有的是病人家属担心药量大而成瘾。这些都是错误的观念。
所以,提高癌痛规范化治疗和合理用药水平,对改善肿瘤患者的医疗服务,提高肿瘤患者生存质量显得尤为重要。
有时候病人没那么疼,控制好了,对治疗癌症信心就足了一点。在肿瘤治疗上,外科医生专职就是把它去掉,但是有很多情况下肿瘤是去不掉的,或已经扩散了,所以现在的概念是带瘤生存。这种概念上的变化,并不是说肿瘤外科治不好就要放弃了,其实此时舒缓医学就派上用场,用积极人道的思想去对待病人。这时期的肿瘤病人,疼痛治疗是不可缺少的部分。
消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
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