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关节疼警惕肺癌作祟

2016-07-19 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:据统计约有半数肺癌患者一开始是表现在肺外的症状,而且往往先于肺部症状出现,无形中成为肺癌的早期信号。

  我下肢关节疼痛好长时间了,查不出具体原因,吃了好多药也不见效,后来医生建议去看胸外科,是不是肺上长瘤了,这是怎么回事?

  肺癌的典型症状是咳嗽中带血、胸痛、气促等肺部表现。然而,据统计约有半数肺癌患者一开始是表现在肺外的症状,而且往往先于肺部症状出现,无形中成为肺癌的早期信号。

  那么为何肺癌会引起关节痛?这是肺癌的一种肺外表现,叫“副瘤综合征”。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,X线摄片检查可见骨膜增生。肺周围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛

  我最近感觉乏力、厌食,去某医院消化内科治疗,说是血钠低,医生建议做胸部CT检查,这是为什么?

  在临床工作中,经常遇到有这样一部分低钠血症的患者,只要经过适当的调整生活习惯,血钠很快就恢复正常,但仍有少数患者一直处于低钠血症状态,当处于这种状态时,就不能单纯只考虑摄入食盐(钠)少的原因了,而是要警惕有无肺癌的可能性。

  肺癌在确诊前,因可累及中枢、周围神经系统、肌肉等而表现为副肿瘤综合征,使临床表现不典型、多样化,易导致早期误诊、漏诊。由于肿瘤产物的异常免疫反应或其他不明原因,可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的,而是通过上述途径间接引起,故称为副肿瘤综合征。其中主要的一项表现为抗利尿激素分泌综合征(SIADH),其是由于抗利尿激素(ADH)的不适当分泌,通过刺激集合管ADH的V2受体,导致水分滞留,引起低钠血症,血渗透压下降,尿钠及尿渗透压增高,而出现的一系列临床表现,低钠血症是SIADH临床表现之一。

  这种现象提示一些老年病人,如果有不明原因的顽固性低钠血症,特别是长期吸烟的病人,就要高度警惕恶性肿瘤的可能,因此对于顽固性低钠血症患者,早期胸部影像学检查(胸部CT)尤为重要。

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