胰腺癌顽固疼痛缓解有招

　　胰腺疼痛是中晚期胰腺癌的主要症状

　　“三个坏蛋”决定有多疼

　　据介绍，有80%的胰腺癌病人存在严重的疼痛问题、胰腺疼痛是非常剧烈且会持续加重的，用一般的止痛药如吗啡类药物开始有效，但一段时间后因慢慢产生的耐药性而药效减退。胰腺癌顽固疼痛与什么有关系？

　　第一个是生长的部位，一般来说胰腺颈部和钩突部肿瘤容易压迫到分布在动脉的神经，从而发生疼痛。第二个是肿瘤的大小，肿瘤越大越容易压迫到动脉神经，便越容易发生疼痛。第三个是患癌的时间长短，患癌时间越长发生疼痛的几率和程度越大。

　　缓解疼痛有“三大帮手”

　　对胰腺癌疼痛的治疗有很多种方法，除了非甾体类药和阿片类药物等镇痛药物的使用外，我们目前常用的方法有以下三种。

　　第一种是根治性神经淋巴清扫。

　　陈汝福强调，能够做手术的胰腺癌病人最好从做手术开始，做根治性的神经淋巴清扫。因为根治性清扫做得比较彻底和规范，可以解决手术后的疼痛问题和预防手术后的复发问题。如果患者的肿瘤细胞已经包进血管里、切不干净或切不掉了，可以采取清扫手术加术中放疗的办法。这个办法既能减轻手术过程中的疼痛，还能通过术中放疗杀灭肿瘤细胞，从而减低复发几率、增加治疗的彻底性。

　　第二种是采用纳米刀进行消融治疗。

　　纳米刀是从2015年开始的一种新技术，当肿瘤长到血管里面时，插上几个电极，可以利用纳米刀来消灭肿瘤。由于纳米刀技术只针对肿瘤起作用，对血管、胆管、胰管等管道没有不良影响，尤其适用于没法进行根治性神经淋巴清扫手术的晚期胰腺癌病人。目前这种技术对胰腺癌引起疼痛的缓解效果非常明显。此项技术在香港治疗需花费15万元人民币，但由于目前国内尚无制定收费标准，治疗处于免费阶段。

　　第三种是使用新的化疗药物和其他方法。

　　此外，胰腺癌疼痛治疗还有新的化疗药物和一些其他方法，如神经阻滞、超声介入、植入粒子、利用超声聚焦进行局部热疗、冷冻疗法等等。陈汝福强调，每一种治疗方法都要强调个体治疗，适合的才是最好的，不能一概而论