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传统、新疗法结合 肺癌生存率获提高

2016-06-18 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癌症已成为我国死亡第一大原因。其中,肺癌是目前全球头号癌症杀手,每年超过160万人死于肺癌,多于乳腺癌、肠癌和前列腺癌死亡人数的总和。

  但是,专家指出,得了肺癌未必就是死路一条,新的突破性治疗显著提高了肺癌患者生存率,进行个体化治疗十分重要。

  一位肺癌患者跌宕起伏的3年治疗路

  40岁的汪先生(化名)3年前的生活习惯是每天两包烟且有16年的吸烟史;平均每天喝酒150-250g。2013年1月体检时发现自己左下肺有肿物,CT检查后发现左下肺背段近肺门旁有32mm×27mm占位,病理诊断为ⅢA期的肺低分化腺癌。

  期间,医生为患者进行了多次治疗,每次总是反复。

  抓住最佳治疗时机进行免疫治疗

  “这位病人,如果发病时已有免疫治疗药物,就不用进行如此多次化疗的折磨了。”医生指出,所谓免疫治疗,简单来说就是通过免疫治疗药物,让善于伪装自己为无害的狡猾的肿瘤细胞露出真面目,让人体免疫细胞识别并攻击杀灭这些肿瘤细胞。

  在免疫治疗出现后,专家们现在关注的是非小细胞肺癌免疫治疗的时机,是一线、二线、三线化疗无效后再做免疫治疗,还是对适合的病人更早开始免疫治疗?王思愚认为,对于用免疫治疗效果好的病人,可更早进行免疫治疗。“有的病人在三线化疗失败后才考虑免疫治疗,可能已经失去免疫治疗的机会。”他指出,大量化疗可导致人体免疫系统崩溃,也就无法杀灭这些肿瘤细胞了;即使免疫系统没有崩溃,若多次化疗过程中杀伤了一些对免疫治疗敏感的靶点,再用免疫治疗就变得不敏感,治疗效果大打折扣。

  约20%的肿瘤病人可获益于免疫治疗

  “免疫治疗的理念以前就有,但那时没有发现肿瘤的相关靶点,用自身免疫系统杀灭肿瘤细胞的想法难以实现。而现在发现的PD-1、PD-L1、CTLA-4等靶点,让免疫治疗在临床上能真正实现。”

  医生表示,现在难以确定的是哪些人用免疫治疗效果好。“有的病人虽然PD1抗体多,但应用免疫治疗未必效果好;而有的病人情况相反,却未必没有好的疗效。”而临床发现,多位点基因突变的患者免疫系统更容易被激发,使用免疫治疗效果可能更好,然而这并未形成定论。因此,他认为,只要没有禁忌症,那些对化疗不敏感的病人,一线化疗无效或效果很差后,可考虑使用二线免疫治疗。“约20%的肿瘤病人可获益于免疫治疗,这与二线化疗10%的有效率相比更有效,毒副作用更小。”他指出,器官移植等病人因为长期服用免疫抑制剂,他们是免疫治疗的禁忌人群。

  而坊间也有所谓的细胞免疫治疗,即采集人体血液中的免疫细胞体外培养增量后再回输到人体。“这并非真正意义上的免疫治疗,因该疗法缺乏对肿瘤细胞靶点的识别,难以奏效。”王思愚称。

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