但是,专家指出,得了肺癌未必就是死路一条,新的突破性治疗显著提高了肺癌患者生存率,进行个体化治疗十分重要。
一位肺癌患者跌宕起伏的3年治疗路
40岁的汪先生(化名)3年前的生活习惯是每天两包烟且有16年的吸烟史;平均每天喝酒150-250g。2013年1月体检时发现自己左下肺有肿物,CT检查后发现左下肺背段近肺门旁有32mm×27mm占位,病理诊断为ⅢA期的肺低分化腺癌。
期间,医生为患者进行了多次治疗,每次总是反复。
抓住最佳治疗时机进行免疫治疗
“这位病人,如果发病时已有免疫治疗药物,就不用进行如此多次化疗的折磨了。”医生指出,所谓免疫治疗,简单来说就是通过免疫治疗药物,让善于伪装自己为无害的狡猾的肿瘤细胞露出真面目,让人体免疫细胞识别并攻击杀灭这些肿瘤细胞。
在免疫治疗出现后,专家们现在关注的是非小细胞肺癌免疫治疗的时机,是一线、二线、三线化疗无效后再做免疫治疗,还是对适合的病人更早开始免疫治疗?王思愚认为,对于用免疫治疗效果好的病人,可更早进行免疫治疗。“有的病人在三线化疗失败后才考虑免疫治疗,可能已经失去免疫治疗的机会。”他指出,大量化疗可导致人体免疫系统崩溃,也就无法杀灭这些肿瘤细胞了;即使免疫系统没有崩溃,若多次化疗过程中杀伤了一些对免疫治疗敏感的靶点,再用免疫治疗就变得不敏感,治疗效果大打折扣。
约20%的肿瘤病人可获益于免疫治疗
“免疫治疗的理念以前就有,但那时没有发现肿瘤的相关靶点,用自身免疫系统杀灭肿瘤细胞的想法难以实现。而现在发现的PD-1、PD-L1、CTLA-4等靶点,让免疫治疗在临床上能真正实现。”
医生表示,现在难以确定的是哪些人用免疫治疗效果好。“有的病人虽然PD1抗体多,但应用免疫治疗未必效果好;而有的病人情况相反,却未必没有好的疗效。”而临床发现,多位点基因突变的患者免疫系统更容易被激发,使用免疫治疗效果可能更好,然而这并未形成定论。因此,他认为,只要没有禁忌症,那些对化疗不敏感的病人,一线化疗无效或效果很差后,可考虑使用二线免疫治疗。“约20%的肿瘤病人可获益于免疫治疗,这与二线化疗10%的有效率相比更有效,毒副作用更小。”他指出,器官移植等病人因为长期服用免疫抑制剂,他们是免疫治疗的禁忌人群。
而坊间也有所谓的细胞免疫治疗,即采集人体血液中的免疫细胞体外培养增量后再回输到人体。“这并非真正意义上的免疫治疗,因该疗法缺乏对肿瘤细胞靶点的识别,难以奏效。”王思愚称。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥52.8用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥54抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
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健客价: ¥168用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥190抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥59.9苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥290缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥129小细胞肺癌,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥1100