癌痛对生存质量的影响是很大的
1、生理:功能减退、体能和耐力降低、恶心、食欲减低、睡眠不好或失眠
2、心理:焦虑、恐惧加重;消遣、娱乐受限;抑郁、苦恼;不能集中精神
过度考虑身体的疼痛;失去自控。
3、社会:社会活动减少;性功能和情感减低;失去生活信心自杀率提高
4、精神:痛苦加重;改变想法;重新评价宗教信仰。
癌痛治疗的目的和标准
增加无痛睡眠时间、缓解休息时的疼痛、缓解与运动相关的疼痛,使用各种止痛方法获得全身疼痛的缓解,使患者及其家属获得最好的生活质量。
1、癌痛原因
多种因素构成:(90%)肿瘤直接侵犯、肿瘤组织产物的刺激、转移灶(骨、肝、肺转移)、神经损伤、水肿、受压等、治疗(手术、介入、穿刺、放疗等)
原因不明:(8-10%)
2、药物治疗是控制癌症疼痛最基本的方法
特点:疗效好,作用肯定,显效快,安全,经济。
方法:可分为非甾体抗炎药,阿片类止痛药和辅助用药。
3、合理选择镇痛药
约90%癌痛可以通过药物、非药物和抗肿瘤综合治疗得到有效控制。药物是治疗癌症疼痛是最主要的手段。
1)、阿片类药在癌痛治疗中的地位:阿片类药物---最古老、最主要的止痛药,“尽管治疗癌痛的药物及非药物疗法多种多样,但是在所有的止痛治疗方法中,阿片类是癌痛治疗不可少的药物。对中重度癌痛病人,阿片类止痛药物具有无可取代的地位。因此,国际麻药管制局(INCB)强调必须保证止痛治疗的阿片类药物供应”。
2)、吗啡的主要优点:吗啡镇痛作用强;对吗啡的药理学研究深入;无器官毒性,且连续服用无不可耐受的副作用;吗啡在世界上大多数国家和地区;可以得到,且价格不贵;无“天花板效应”;可提供多种剂型尤其是缓释片;有特效解毒药。
3)对吗啡的正确理解:
身体依赖性(耐受性):是阿片类药物药理学性质决定的,和其他类药物一样属戒断症状,生理反应表现连续使用阿片类药物后机体出现的适应性变化和耐受性,在中止使用或减少剂量后出现戒断症状。处理:治疗原发病,逐渐减量,替代药物,心理治疗。
心理依赖性(成瘾):以追求欣快感为目的,使用药物后,从心理上产生对药物的渴求,强迫性使用,在戒断症状(身体依赖性)得到控制后仍有显著的难以克制的服用及相关的心理、行为反应,不择手段的觅药行为,且可遗留终身。癌症病人使用吗啡成瘾极为罕见。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600适用于风湿疼痛所致疼痛病症的止痛。
健客价: ¥39.9益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
健客价: ¥1070益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥145.8扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥52.8乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥331、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥119.8抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥951.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥119.9培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125