对于癌性疼痛这样的疾病,我们不能忽视了治疗,因为这样的疾病一旦发生康复起来并不容易,需要我们患者重视在患病的时候做的正确治疗早日康复,下面小编就来讲述癌性疼痛中医治疗方法到底有什么呢!
一、散寒止痛法
《素问·痹论》曰:“痛者,寒气多也,有寒故痛也。”充分说明了寒邪与疼痛的关系。寒邪凝滞,阳气不达,气血不畅,经气闭阻则可致疼痛的发生。中医学认为肿瘤为阴寒证,其本质在于“阴成形”,而癌性疼痛的发生与肿瘤关系相当密切,癌瘤是产生癌性疼痛的病理基础,故癌痛的发生亦多与阴寒之邪有关。临床中常见:疼痛或缓或急,常有冷感,痛有定处,得温痛减,或喜按,遇寒加剧。兼有面色苍白、形寒神怯、四肢不温、大便溏薄、小便清长等全身症状。舌质淡暗、舌体胖大或有齿痕,舌苔薄白,脉沉细或濡。依据中医“寒者热之”的理论,治以温阳散寒、通络止痛。常选用附子、肉桂、细辛、干姜、丁香、乌药、桂枝、川椒、荜茇、小茴香、吴茱萸、川乌等药。本法一般适应于肿瘤进展期或晚期患者。因寒为阴邪,其性凝滞,易阻碍气机,导致气滞血瘀,故临床中常加入活血化瘀之品,如:玄胡、川楝、木香、桃仁、红花等。
二、活血止痛法
瘀血疼痛在癌性疼痛中最为常见。中医学认为血瘀既是癌瘤发生的病理机制之一,又是肿瘤病变过程中的病理产物,瘀血内阻每致络脉不通,不通则痛,故通常在不同肿瘤的各个阶段均可见瘀血作痛的征象。活血化瘀止痛不仅可以使瘀阻的络脉再通,疼痛缓解,亦可以通过化瘀消除癌瘤产生的病理因素,达到抑癌缩瘤、控制肿瘤发展的目的,从而解除癌痛发生的病理生理机制。
瘀血疼痛的特征是:痛如针刺,痛有定处,拒按,夜间痛甚。常兼有面色晦暗、形体消瘦、肌肤甲错或有瘀斑、瘀点,痛处常触及包块。舌瘀暗或有瘀斑,舌底脉络瘀曲,脉涩。治遵"血实者宜决之"、"结者散之,留者攻之"的原则,拟活血化瘀、通络止痛为大法;药选丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药、益母草、土元、王不留行、当归等。临床使用活血化瘀药时应注意辨证施药,区分不同活血药的特点。同时,考虑到气血之间的关系,在应用此类药物时一定要配合行气药,这样才能达到“气行则血行”的目的,使活血药发挥更大的作用。
三、行气止痛法
气机郁结是导致癌性疼痛的重要病机。可以说,行气止痛法不仅贯穿了肿瘤治疗的始末,亦在癌性疼痛的治疗中占有重要的地位。
中医学认为引起气机郁滞的病因主要是七情所伤。气机郁结而致的癌痛多见于内脏肿瘤,尤其是消化系统的肿瘤。疼痛性质多为胀痛,痛无定处,遇情志刺激加重。患者往往精神抑郁,或易激动、躁动不安;伴脘腹满闷、嗳气、食少纳呆、善太息。舌淡苔薄白,脉弦。治遵"郁而达之"的原则,拟疏肝理气、解郁止痛为大法;药选柴胡、青皮、香附、佛手、陈皮、川楝子、乌药、厚朴、青皮、枳实、木香、姜黄、薤白等。临床应用理气止痛药时,应根据疼痛的部位、性质等结合不同理气药的特点,辨证施药。如:疼痛在胸肺者,选薤白、枳实、瓜蒌;疼在两胁者,选柴胡、香附、佛手、青皮、川楝子;疼痛在胃脘者,选延胡索、木香、厚朴、陈皮、乌药;疼痛在少腹者,选小茴香、莱菔子、荔枝核等。对于气滞疼痛,除选用理气止痛药外,亦应根据引起气郁的原因及兼证进行合理配伍。本类药物多为辛温香燥之品,易耗气伤阴,故应中病即止;对于晚期肿瘤患者,使用时应注意配伍益气养阴补血之品,以防哈耗伤气阴。
疼痛按照其诊疗项目可分为:急性疼痛、慢性疼痛、顽固性疼痛、癌性疼痛、特殊疼痛和相关学科疾病疼痛等。其中癌性疼痛比较特殊,这种痛感已经不属于警告的范畴了,更多的是要提醒人们,病情正在加重。
在疼痛治疗中,止痛药是主要的治疗方法。那么癌症患者的止痛药到底应该怎么选,选中药还是选西药?这是很多患者常常感到迷惑的。
癌症患者止痛该选中药还是该选西药
癌症患者止痛药如何选择要根据具体病情而定。止痛药分为阿片类和非阿片类两种。当前临床常见的阿片类药物有吗啡、芬太尼、杜冷丁、可待因等等,这些其实都是全球有名的毒品,都有很好的镇痛效果。一般来说,按照疼痛程度的由低到高,先从常规的非阿片类药物止痛,当不能有效控制疼痛时则加入弱阿片类药物。如果以上药物都无法镇痛,则要选择能控制中度到剧烈疼痛的阿片类药物。这个过程一定要从低到高,严格控制。
我们都知道西药的特点就是起效快,立竿见影。而中医中药在这个方面则逊色很多。传统中医学里,用于止痛的方法主要有推拿和针灸,通过疏通经络和刺激相应的穴位减轻患者的痛苦。中药材中,具有止痛功效的也有很多,但都需要配伍使用,而中药温和的特性又让其在西药面前黯然失色,因而在现代中药出现之前一直在当代没有特别好的表现。
如今,现代中药的发展让中药分子化进程得以实现,在临床治疗中,学者和医生们会尝试性地将现代中药用于西药镇痛的辅助中,结果表明在口服西药镇痛的同时辅助现代中药(如含量高于16%的人参皂苷Rh2)可以在减少西药用量的情况下,达到更好的止痛效果。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
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