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尿血不伴疼痛 应做肿瘤排查

2016-05-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:传统上,右肾盂癌是一种比较复杂的手术,须分两次分别切除患病肾、输尿管和输尿管开口周围直径约1厘米的膀胱全层。

  经历过无数次枪林弹雨的洗礼

  今年84岁的刘先生,是一位离体老干部,现居住在深圳。18岁加入东江纵队,曾随部队打过无数次大大小小的仗,经历过无数次枪林弹雨的洗礼,却从未负过伤,也未患过病。

  今年四月底的一天,老翁突然出现血尿,经深圳一家医院检查除肾功能较弱外并无大碍。7月23日,因再次出现无痛性肉眼血尿,经B超、静脉肾盂造影、CT及其他全面检查后,确诊为右肾盂癌。

  腹腔镜右肾盂癌根治是唯一选择

  这种疾病恶性度高、病情发展快,只有尽快手术才能保住生命。传统上,右肾盂癌是一种比较复杂的手术,须分两次分别切除患病肾、输尿管和输尿管开口周围直径约1厘米的膀胱全层。由于老人年事已高,身体极为虚弱,不但不适宜接受传统手术,微创手术也存在巨大的风险。

  组织全院会诊,请心内科、呼吸科对老人的心肺功能进行全面评估。经过细致的检查和讨论后认为,该患者从理论上讲可以进行手术。刘存东教授经过反复论证后设计了一套微创快速手术方案,在征得家属同意后,医护人员积极进行全方位准备,保证老翁者术中、术后的安全。7月31日,泌尿外科主任刘存东教授在麻醉科配合下,为刘先生实施了腹膜后腔镜右肾根治性切除术。由于术前准备充分,手术非常顺利。术后第一天,患者各项生命体征平稳,各项监测指标正常。

  尿血不伴疼痛应高度警惕

  据介绍,高龄是外科手术的主要风险之一,老年人全身器官功能都处于退化状态,即使术前各项检查都正常,术中和术后也存在很大的风险,但只要充分评估手术风险和精心做好术前准备,在高龄患者身体条件许可的情况下,还是可以选择手术治疗的。

  肾细胞癌病症多变,容易误诊,典型的肾细胞癌“三联症”是血尿、疼痛、肿块。血尿的特点是间歇性、无痛性肉眼血尿,也有患者表现为仅在显微镜下才能发现的血尿;另据报道,全球每年约有36万膀胱癌新发病例,发病率居恶性肿瘤第9位,男性约占75%~80%,平均发病年龄为70岁。膀胱癌的主要症状也是血尿,其特征一是无痛性,二是间歇性。

  如果出现尿血如伴有疼痛,一般是良性疾病如泌尿系统的细菌感染和结石病所致;但如果是中老年人尿血不伴疼痛,则应高度警惕泌尿系统肿瘤的发生。

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