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老太咳嗽竟晕倒 原来是肿瘤堵了半个心脏

2016-05-09 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:69岁的张奶奶(化名)最近总是突然晕倒,有时甚至一咳嗽也能引起晕倒。原来,竟是一个13厘米的巨大肿瘤堵住了她的半个心脏,造成血液无法流到肺部而引起缺氧晕倒。

  张奶奶发现自己走路喘得厉害,特别是爬楼梯的时候更加明显。以为是年纪大了劳累过度的她并没有在意,然而一次次突然的晕倒却让她和家人警惕起来。到当地医院检查发现,原来她的心脏里长了一个巨大的肿瘤,几乎占据了全部右心房和大部分右心室。

  由于肿瘤随着心脏跳动位置也在发生变化,一旦堵住了血液流往肺部的通道,张奶奶就容易出现缺氧而引起晕倒。由于家庭条件贫困,张奶奶一直拖着没有手术,直到1天竟然晕倒5、6次,甚至咳嗽一下都会晕倒时,才被紧急送往中南大学湘雅医院就诊。

  “心脏就是一个血泵,把新鲜、含氧量高的血液输送到全身。这个粘液瘤就像埋在张奶奶心脏里的一颗定时炸弹,平常会出现胸闷、乏力、呼吸困难的症状,一旦肿瘤挡住了三尖瓣口,阻塞心脏血流到肺部,她就可能因为缺血缺氧而晕倒。”胡庆华副教授介绍,若不尽快手术,患者随时可能再次发生晕倒甚至猝死的情况。此外,肿瘤可能随时脱落引起肺栓塞,同时肿瘤还可以引起凝血功能的紊乱。张奶奶送到医院时,出现了心脏扩大和血小板严重减少,如果不及时进行手术,很可能出现生命危险。

  经过充分的术前准备,在麻醉科和手术室的紧密配合下,胡庆华副教授团队为张奶奶实施手术切除肿瘤。然而,麻醉时张奶奶平卧躺下,肿瘤随着体位变化正好挡住了三尖瓣口,阻挡了血液流往肺部,张奶奶的血压急剧下降到40mm/Hg。麻醉师王锷教授赶紧给张奶奶调整体位,通过食道超声确定肿瘤的位置,并根据位置迅速调整张奶奶的体位,直到把肿瘤“摇”出来,避免挡住三尖瓣口,因此只能用头低脚高的体位进行手术。由于张奶奶自身的血液循环情况不是很好,抓紧时间尽快建立体外循环才是关键。

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