肝胆相照 胆囊癌与肝癌的千丝万缕

　　肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，日常说的肝癌多指原发性肝癌，是临床上最常见的恶性肿瘤之一；而胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤，虽然发病率较低，但因其恶性程度高、易早期转移、难于早期发现、对化疗药物不敏感等特点，因而术前确诊为胆囊癌的患者其远期疗效差于肝癌。

　　胆囊癌与肝癌症状、并发症相似

　　胆囊癌与肝癌的早期症状皆极不典型，诊断比较困难，以上腹痛为主要症状，伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热，恶心及黄疸等。以黄疸为例，肝癌与胆管癌发展到后期时，由于肿瘤压迫极易造成胆道阻塞，由此黄疸也就成为了胆管癌最早也是最主要的症状。黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高导致的症状。当肿瘤导致肝外胆管阻塞时黄疸较深，肝内胆管分支受阻时黄疸较浅；晚期完整性胆管阻塞时黄疸较深，不完整性胆管阻塞时黄疸较浅。

　　胆囊癌和肝癌发展到中晚期并发的阻塞性黄疸，不仅影响患者营养物质的摄入，还可能出现皮肤瘙痒难忍的症状，对患者的康复极为不利。若能采取胆管引流术保持胆道引流通畅，患者生存时间不亚于姑息性手术治疗。

　　胆囊癌与肝癌性质、治疗方法存异

　　根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。原发性胆囊癌临床上较为少，且发病有明显的地区差别，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。但由于B超，CT等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被人们所认识，发现率有所提高。

　　肝癌的首选治疗方法为手术，通过完整的清除肿瘤组织，达到治愈的目的，能否切除和切除的疗效除了与肿瘤大小和数目有关，还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有非常密切的关系；而胆囊癌的早期治疗以手术切除为首选方案，只要情况许，应尽可能争取手术切除病变的胆囊，但对晚期患者来说，一般认为进行扩大切除手术其远期生存率无明显提高。

　　胆囊癌与肝癌如影随形

　　胆囊癌发病生长迅速，易早期扩散，通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中，约占25%-75%经淋巴道转移。胆囊癌的转移目标中，按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁，最常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。同时，胆囊癌易引发的肝炎等并发症也是诱发肝癌的“罪魁祸首”之一，患了胆囊癌若不当心，那么肝癌也往往会相随而至。

　　正是因为癌细胞的繁殖能力极强，极易产生扩散转移，因此不论是胆囊癌还是肝癌，通过中医中药的辅助治疗来防止复发转移非常关键。现在临床上应用较为广泛的当属人体最佳吸收含量为16 %以上的人参皂苷Rh2（护命素），可有效提高人体免疫力，对手术、放化疗亦有良好的增效减毒作用，是预防胆囊癌与肝癌术后复发转移、增进治疗效果的理想药物。