晚期癌性疼痛护理要点？

　　对癌患来讲，可怕的不是死亡，而是疼痛。但是不是所有的癌肿到晚期都会引发疼痛呢？癌症患者出现癌痛的症状有肿瘤的原因，也有患者对疼痛敏感的原因。就耐受力而言，有的患者耐受力强就不觉得疼痛，而有的就觉得很疼。就肿瘤而言，有的肿瘤疼痛，有的肿瘤就不太疼痛。比较疼痛的癌症主要有肝癌、胰腺癌和骨转移。

　　而女性的宫颈癌、卵巢癌相对要好一些，肺癌除了疼痛之外还有憋气感，往往不是疼得难受而是憋得难受。90％的癌痛患者可以无痛

　　为了有效地控制癌痛，早在1982年，世界卫生组织（WHO）就提出了著名的《癌症三阶梯止痛指导原则》，按照这一原则，用现有的镇痛药物，可以使90％的癌症患者的疼痛得以缓解。我国1990年12月正式将这一原则引入国内。

　　所谓三阶梯止痛方案，就是由专业医生在对癌痛的性质和原因做出正确的评估后，根据疼痛的剧烈程度把疼痛分为轻、中、重三个等级（阶梯），并按照疼痛的不同等级选择不同的药物。对轻度疼痛的患者选用非阿片类药物，对中度疼痛患者选用弱吗啡类药物，对重度疼痛的患者则需要使用吗啡制剂。

　　怎么解除癌性疼痛？

　　比如针对骨疼，加非甾体类药品，有关神经疼，加服神经止痛药。

　　三阶梯止痛方案把疼痛分为10度，其中1—3度属于轻度疼痛，主要症状是患者生活可以自理，睡眠、食欲都正常，这时使用非阿片类的止痛药，如止痛片、阿司匹林等。4—6度属于中度疼痛，疼痛时影响患者的睡眠，可以用弱吗啡类的药物，如强痛定、可待因等。7—10度属于重度疼痛，患者疼痛剧烈，身体不能忍受，而且吃不下饭，睡不好觉，这时就需要使用吗啡制剂。吗啡止疼不会上瘾

　　美施康定（吗啡类药）是全球广大癌症患者最普遍应用的12小时强效镇痛药，也是重度癌痛的首选用药。

　　很多患者家属都认为吗啡是毒品，吃了会上瘾，宁肯让病人疼着，也不肯让病人吃。其实，国内外多年的临床实践表明：用吗啡治疗癌症疼痛，成瘾者极其罕见。因为，癌症病人镇痛使用强效镇痛药，所要求的是镇痛效果而非精神的享受。尤其从服用方式上，主要是口服。患者对此不必过于担心。

　　根据我国政府早于1994年颁布的有关政策法规，对于吗啡用药管理已有所界定，硫酸吗啡控释片是癌症病人三阶梯止痛疗法指导原则中，治疗重度疼痛病人的首选用药。我国1998年颁布的关于癌症病人使用吗啡极量问题的规定也表明，对癌症患者镇痛使用吗啡，应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量（即不受药典中关于吗啡极量的限制）。这一点已经写进了2000年的中国药典——临床用药须知。可见，以镇痛为目的使用吗啡是安全的，完全符合《癌症三阶梯止痛指导原则》。

　　据了解，世界卫生组织已把吗啡作为治疗癌痛的标准用药之一。吗啡制剂比较容易生产，价格并不昂贵。各国使用吗啡的时间很长，已经有了吗啡的解毒药——纳络酮。因此，世界卫生组织把吗啡的用量作为衡量一个国家癌痛控制状况的重要指标。

　　怎么解除癌性疼痛？

　　癌症病人要学会哪些止痛方法？

　　1、心理暗示疗法：此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症的治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。

　　2、放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

　　3、物理止痛法：可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。

　　4、转移止痛法：可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。这些都可以达到转移止痛的目的。