小孩反复咳嗽一个月竟是气管长肿瘤

2016-02-18 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：贵州某地13岁小孩小聪（化名）最近因“感冒”咳嗽了近一个月。吃了感冒药后，咳嗽却一天比一天加重，夜里睡觉都成了件难事，弄得小聪甚是烦躁，还瘦了近20斤。

　　日前，小聪被家人带到重庆医科大学附属儿童医院检查，结果竟是十分罕见的气管肿瘤。今（17）日，医生经过手术，为其摘除了气管上3cm大小的肿瘤。

　　“送医时，小聪已出现呼吸困难、不能平躺、胸片提示双侧肺部感染、双侧支气管扩张的征象，若不尽早行手术，会有生命危险。”儿童医院胸心外科主任吴春说，给小聪做完支气管镜检查后，病情得到确诊。

　　吴春介绍，儿童气管肿瘤十分罕见，若不进行手术治疗会出现呼吸道阻塞症状，危及生命，但是由于儿童气管较成人短，切除长度受限制，加上气管周边神经、血管丰富、靠近食管、术中维持通气、术后吻合口的恢复等问题，增加手术难度，因此儿童气管肿瘤切除术不仅风险大，手术难度也相当大。

　　目前，西南地区还没有医院实施过儿童气管肿瘤切除术。吴春在查阅了大量国内外相关文献后，申请了全市会诊，共同商议小聪的最佳手术方案。

　　“儿童气管肿瘤十分罕见，这也是我们做的第一例，没有前车之鉴，难度相当大。”吴春说，经过一系列详尽的术前准备及与家长认真沟通后，他们决定为小聪做气管肿瘤切除、气管端端吻合术。

　　最终，吴春和其团队历时3小时，成功为小聪摘除了气管上3cm大小的肿瘤。目前，小聪恢复情况良好，小聪家人对手术非常满意。

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　　延伸：气管肿瘤早期症状是什么

　　1.咳嗽

　　顽固不愈的咳嗽是气管肿硝最早的症状，可为程度轻微的干咳或有少量白色粘痰，因症状轻微，往往被忽视，或被误诊为慢性支气管炎。有时有刺激性干咳，且随体位变化可引起阵咳。当肿瘤表面溃破后，可有血丝痰或咯鲜血，一般量较小，常可自止。也有间断大咯血者，易被误诊为支气管扩张症。

　　2.呼吸困难

　　是气管肿痛最常见的症状。当肿瘤逐渐增大，气管腔慢慢变狭窄，气管腔不及1.0cm时即出现呼吸围难。呼吸困难一般在患者熟睡或困倦时肌肉松弛后发作或加重，严重影响患者休息。随着病情进展，呼吸困难逐渐加重，吸气期延长，即所谓有喘鸣。严重者出现“三凹征”。由于肺部x线榆查无阳性发现，常被诊断为支气管哮喘而长期误诊误治。

　　3.声音嘶哑

　　可见于两种情况，一是肿瘤位声门下区或气管高位，引起气管狭窄，气流振动声带无力，表现为声嘶或声调低沉，这类患者多并无声带麻痹。个别病人以声嘶为首发症状，常误诊为慢性咽炎。二是肿瘤穿透气管壁累及喉返神经或转移淋巴结压迫喉返神经。

　　4.其他

　　肿瘤引起部分管腔阻塞可引起肺炎、肺不张、肺气肿。累及食管可引起吞咽困难。转移淋巴结压迫颈交感神经可致Honer综合征，累及纵隔则可出现上腔静脉综合征。向外侵破食管可致气管食管瘘。此外，尚可有头痛、自发性气胸和皮下气肿。其他部位或器官转移时则会有相应症状和体征。体检在病程早期可无阳性发现，稍晚，肺部听诊可听到两肺呼吸音粗糙，严重者可闻及哮鸣音。恶性肿瘤晚期有恶病质、消瘦、贫血等全身毒性反应，锁骨上淋巴结肿大。

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