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癌痛不必忍,综合治疗可缓解

2016-02-15 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:疼痛是各种疾病常见的临床症状,特别是70%恶性肿瘤患者都会出现的症状,在所有癌症患者中有25%死于难以忍受的癌痛。

  治疗应延伸到身体症状以外

  大多数癌症患者通过各种综合治疗手段,疼痛都可以得到一定程度的缓解,甚至完全缓解。冯济龙说,对于有疼痛的癌症患者,最有效的治疗是内科治疗与肿瘤放射学家、外科医生、疼痛专家、护士、社会工作者、理疗医师、心理学家、精神病学家、健康护理团体、临终服务工作者等合作所进行的综合治疗。

  首先,给予心理、精神因素的治疗,癌症疼痛的治疗必须延伸到身体症状以外。尽管良好心理、社会文化和精神因素对生存时间的影响有限,但是这些因素能够并且确实明显影响了病人的生活质量。病人可以通过心理治疗的方法重新获得需要感,如意象、催眠、松弛、生物反馈和其他认知或行为方法,从而减少癌痛病人的绝望和无助感,增强患者治疗的信心。

  精神痛苦的减轻可以帮助病人战胜身体上的疼痛,增强疼痛治疗和其他治疗的效果。在癌症疼痛患者特别是终末期病人的心理治疗中,病人配偶、家庭、亲属朋友、社区医护人员、社会工作者等都具有重要作用,应注意让他们也参与到病人的治疗中来。

  适当的止痛药物治疗很必要

  积极采用适当的止痛药物是解决疼痛的必要方法,但很多患者和家属害怕成瘾性,应该重视对患者及家属有关疼痛知识的普及和宣传,改变公众的传统观念。根据WHO癌痛三阶梯止痛治疗指南,按照癌痛药物止痛治疗的五项基本原则,准确评估患者病情,制定个体化治疗方案,因病施治,按需给药,定时服药,规范药物止痛治疗。

  因为担心阿片类上瘾,很多癌症患者坚决不使用阿片类药物(吗啡等)治疗疼痛。“其实这是没有必要的。”冯济龙说,阿片类止痛药物并不会成瘾。治疗过程中注意个体化调整用药剂量、给药频率,防治不良反应,以期获得最佳止痛效果。

  放射治疗是解决癌痛的有效方法

  “放射治疗是解决癌痛的十分有效的方法,但很多医生和患者对此认识不足。”冯济龙称,放疗可治疗由各种原发的或转移的肿瘤造成的疼痛,包括中枢神经系统受累,局部神经受侵犯(如臂丛神经),脊髓神经根受压,内脏疼痛(如输尿管、食管)等。总之,可用于局部或区域性的原发癌或转移灶的治疗,特别是对癌转移灶和骨转移灶引起的疼痛效果很好。例如,脑转移会出现头痛、恶心、呕吐等颅高压增高症状,经过甘露醇降压和脑转移灶放疗,可以完全缓解头痛症状。还有癌症疼痛最常见的原因是骨转移,可用局部性外放疗(也称为受累区域照射),或者用放射性同位素进行全身治疗。近80%的病人局部照射可以明显的缓解。

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