治疗应延伸到身体症状以外
大多数癌症患者通过各种综合治疗手段,疼痛都可以得到一定程度的缓解,甚至完全缓解。冯济龙说,对于有疼痛的癌症患者,最有效的治疗是内科治疗与肿瘤放射学家、外科医生、疼痛专家、护士、社会工作者、理疗医师、心理学家、精神病学家、健康护理团体、临终服务工作者等合作所进行的综合治疗。
首先,给予心理、精神因素的治疗,癌症疼痛的治疗必须延伸到身体症状以外。尽管良好心理、社会文化和精神因素对生存时间的影响有限,但是这些因素能够并且确实明显影响了病人的生活质量。病人可以通过心理治疗的方法重新获得需要感,如意象、催眠、松弛、生物反馈和其他认知或行为方法,从而减少癌痛病人的绝望和无助感,增强患者治疗的信心。
精神痛苦的减轻可以帮助病人战胜身体上的疼痛,增强疼痛治疗和其他治疗的效果。在癌症疼痛患者特别是终末期病人的心理治疗中,病人配偶、家庭、亲属朋友、社区医护人员、社会工作者等都具有重要作用,应注意让他们也参与到病人的治疗中来。
适当的止痛药物治疗很必要
积极采用适当的止痛药物是解决疼痛的必要方法,但很多患者和家属害怕成瘾性,应该重视对患者及家属有关疼痛知识的普及和宣传,改变公众的传统观念。根据WHO癌痛三阶梯止痛治疗指南,按照癌痛药物止痛治疗的五项基本原则,准确评估患者病情,制定个体化治疗方案,因病施治,按需给药,定时服药,规范药物止痛治疗。
因为担心阿片类上瘾,很多癌症患者坚决不使用阿片类药物(吗啡等)治疗疼痛。“其实这是没有必要的。”冯济龙说,阿片类止痛药物并不会成瘾。治疗过程中注意个体化调整用药剂量、给药频率,防治不良反应,以期获得最佳止痛效果。
放射治疗是解决癌痛的有效方法
“放射治疗是解决癌痛的十分有效的方法,但很多医生和患者对此认识不足。”冯济龙称,放疗可治疗由各种原发的或转移的肿瘤造成的疼痛,包括中枢神经系统受累,局部神经受侵犯(如臂丛神经),脊髓神经根受压,内脏疼痛(如输尿管、食管)等。总之,可用于局部或区域性的原发癌或转移灶的治疗,特别是对癌转移灶和骨转移灶引起的疼痛效果很好。例如,脑转移会出现头痛、恶心、呕吐等颅高压增高症状,经过甘露醇降压和脑转移灶放疗,可以完全缓解头痛症状。还有癌症疼痛最常见的原因是骨转移,可用局部性外放疗(也称为受累区域照射),或者用放射性同位素进行全身治疗。近80%的病人局部照射可以明显的缓解。
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用于抑制金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌等皮肤常见细菌。改善轻、中、重度痤疮及皮炎、湿疹、美容术后的丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮损和红斑、干燥脱屑、瘙痒症状;预防痤疮愈后早期色素沉着、减少疤痕;保湿、修复皮肤屏障;预防感染、促进创面愈合。
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健客价: ¥22产惯和先兆性产习流流、经前期紧张综合症、无排卵功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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健客价: ¥68用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥118.5用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥76用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥45适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.5