1 梗阻症状:前列腺癌的膀胱颈部梗阻症状与良性前列腺增生几乎无差别,表现为尿流缓慢,尿急,尿流中断,排尿不尽,尿频,严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。其阻塞过程中有2点具有临床意义:病程进展快,与前列腺增生时病情进展缓慢不同;血尿并不常见。
2 转移症状:当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时,可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛。骨痛是常见的前列腺癌晚期症状,表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛,卧床时更为剧烈;直肠受累时可表现为排便困难;当前列腺癌侵犯尿道膜部时可发生尿失禁;其他前列腺癌转移症状有下肢水肿,淋巴结肿大,皮下转移结节,病理性骨折等。
3 全身症状:全身症状表现为消瘦乏力,低热,进行性贫血,恶病质或肾衰竭。
早期前列腺癌在临床上常无明显症状,当肿瘤增大至阻塞尿路时,出现与前列腺增生症状相似的膀胱颈梗阻症状,有逐渐加重的尿流迟缓,尿频,尿急,尿流中断,排尿不尽,排尿困难甚至尿失禁等。偶有血尿,便秘和下腹痛,但并不常见。
在早期阶段,患者没有一点特征。随着病情的发展,患者可能会注意到以下情况:尿频,尿急。尿潴留。排尿时有烧灼感。尿流中断或尿滴沥。血尿,排尿疼痛。
已到晚期的前列腺癌患者可能还有以下复杂情形:1 脊髓压抑症。2 骨转移瘤,骨痛。3 副肿瘤综合征。4 高血钙。5 会阴部疼痛。6 高尿酸,痛风表现。7 胸膜渗漏。8 腿部肿胀。
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