目前肿瘤疼痛的治疗分为:抗癌治疗止痛和疼痛治疗两大类。
抗癌治疗止痛的大体分以下几个方面:
1、放疗止痛放疗对肿瘤侵犯骨骼造成的疼痛有效,而对那些侵犯神经和软组织造成的疼痛效果不显着。通过放疗治疗骨肿瘤引起的疼痛,特别是骨转移瘤引起的疼痛效果可达到50%---90%,有半数以上的病人甚至可直到去世完全无痛。由于脊髓转移瘤引起剧烈疼痛的病人,可通过对脑的放疗有效地缓解疼痛,同时合用激素类药物以减少脑水肿。放疗+手术治疗或+化疗也可以做为头颈部肿瘤的主要治疗方法。
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2、化疗和激素治疗化疗可以使癌肿缩小,从而使癌痛改善和减轻。综合化疗与单纯化疗相比较效果不尽相同,综合化疗效果明显高于单纯化疗。在乳癌晚期,用雄激素、孕激素及施行垂体切除术和肾上腺切除术可起到止痛的作用;在前列腺癌,应用乙烯雌酚和睾丸切除亦有一定的止痛作用。
3、姑息手术治疗在某些情况下为达到止痛的目的可以行姑息手术切除。其适应症是:明显出血、绞窄、肠穿孔、脊髓压迫。对那些相对生长缓慢的肿瘤引起骨转移和骨折时可以行转移瘤切除术。对有明确的雌激素和孕激素受体的乳癌转移可行卵巢切除、肾上腺切除或垂体切除术。为解除肢体肿瘤引起的剧烈痛有时可行截肢术。
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