绝大多数中晚期的肝癌患者都会出现肝区疼痛的症状,其发生率超过50%,主要是由于癌肿迅速增大,从而压迫或侵犯肝脏包膜,而肝脏包膜有着丰富的神经末梢,因此而使人感到疼痛。
中晚期肝癌患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主。但也有少部分患者的疼痛可出现特殊的表现而导致误诊。例如部分患者的疼痛区域位于中上腹,多为多为左叶肝癌所致,但有时会被误诊为胃病而贻误治疗;也有患者可表现为右肩疼痛,临床上多见于右叶靠近膈肌的肿瘤,因其累及膈肌而引起右肩的牵涉痛,此时易被误诊为肩周炎。
还有少数患者可表现为突发的肝区剧烈疼痛,这种情况多由位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致,如果患者同时伴有头晕、眼花、心慌、血压下降表现,大多预示着癌结节破裂并发严重的内出血,如遇到这种情况应及时进行紧急抢救。
此外,如肝癌患者发生腹腔淋巴结转移或脊椎转移时,则可表现为腰背疼,而转移到其他骨骼则可表现为相应部位的疼痛,转移到颅内者可表现为头疼及恶心等。
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