很多人患上癌症后,直到临终前,一直在与持续的剧烈癌痛相伴。癌痛影响睡眠和食欲,癌症患者免疫力下降,情绪抑郁,意志消沉,简直“生不如死”。
“的确,疼痛是癌症患者最常见以及最难以忍受的症状之一。疼痛能够引起疼痛神经的强烈兴奋,会影响身体的代谢、内分泌等功能,不及时治疗容易耽误病情。疼痛不仅是疾病的一种症状,慢性疼痛本身也是一种疾病。”广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授告诉记者,国内外对癌痛治疗的重视和认识已经越来越充分,将缓解疼痛当成癌症治疗的重要环节。但客观来讲,目前我国多数地区癌痛治疗仍处于普及阶段,普遍存在着止痛治疗不充分的现象。这与患者缺乏疼痛治疗常识有关,而医务人员对不同止痛药物了解少并缺乏使用经验、对癌痛评估不充分,甚至把“难治性疼痛”诊断为神经病理性疼痛的情况也确实存在。特别是大多数非肿瘤专科医院的医护人员,在疼痛治疗方面培训不足,认为有些疼痛是不可避免的。
“癌症由医生诊断,但疼痛比较特殊,很多病人都不知道要把疼痛告诉医生。”林丽珠指出,只有一成的患者会主动报告疼痛。有的病人认为疼痛是癌症的必然产物,止痛药等同于“鸦片”,吃了会上瘾。有些地区虽然开始重视个体化治疗,但是缺乏可供参考的循证医学证据。不少医生对癌症疼痛治疗的手段掌握不多,未能识别出病人由于各种原因掩饰的疼痛,导致对疼痛的评估不足、镇痛药物用量或强度不足。
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