在接受治疗过程中,大约50%的患者有不同程度疼痛,而在晚期病人中60%—90%的患者有疼痛。
全国麻醉学会常务委员,疼痛治疗专业委员会主任委员徐建国教授介绍,癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,通常为慢性疼痛,其中与肿瘤侵犯相关的疼痛高为78%,与癌症治疗相关的疼痛为10%,与肿瘤侵犯及癌症治疗无关的疼痛为8%。
然而,仅有41%的患者得到有效缓解,而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。由此可见,癌症带来的疼痛已经深深影响了癌症患者的生活质量,其需要规范化的治疗方可缓解癌症患者的痛楚,继而延长癌症患者的生存期。
早在1991年,我国卫生部以卫药发(91)第12号文下达了关于在我国开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作的通知;1993年卫生部药政管理局参照WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案,制定、出版了适合我国情况的癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则。
WHO三阶梯治疗方案的五个基本原则
1、按阶梯给药
根据疼痛的程度不同分别给予非阿片类、弱阿片类、强阿片类止痛药物,根据疼痛的病理生理选择联合应用辅助药物。
2、口服给药
口服给药方法简便易行,避免了创伤性,有利于患者长期用药。
3、按时给药
按药物有效时间间隔给药
4.、个体化给药
阿片类药物的用药剂量个体差异很大,应根据患者情况进行调节
5、注意具体细节
对应用止痛药的患者应密切监护,观察其反应,使患者在获得最佳疗效的同时不良反应最小。
根据疼痛的不同分级,癌痛治疗的常用镇痛药物也有不同的分类
1、阿片类止痛药物(用于轻到中度疼痛)
2、弱阿片类止痛药物(用于中度疼痛)
3、强阿片类止痛药物(用于中至重度疼痛)
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