癌痛不能一味忍着

2015-11-29 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：癌症疼痛得不到满意缓解的主要因素是对癌痛的认识有很多错误观念，纠正这些癌痛的认识误区是迅速改善和提高癌症患者镇痛效果的最佳途径，也是最为可行的方法。

　　痛不是必然

　　很多肿瘤病人错误地认为疼痛是肿瘤的必然结果很难控制，他们甚至不愿意和医生讨论疼痛问题。原因之一是许多病人认为他们的行为会影响治疗，病人希望将这有限的时间用于肿瘤本身的治疗。尤其当医生给每个病人的治疗时间有限时，他们往往错误地认为如果过多讨论疼痛问题，会减少医生在肿瘤治疗方面花费的时间，影响肿瘤治疗。实际上病人与医生讨论疼痛问题不会影响肿瘤的治疗，反而可能有助于肿瘤治疗。因为有些疼痛是治疗有效的一个象征，医生可以根据疼痛的变化考虑肿瘤治疗方案的选择。

　　另一个原因是有些病人希望成为“好病人”，以此会得到医护人员更多的接触时间和引起医护人员的关注。他们错误地认为，医生非常不喜欢花费大量的时间听病人无限制地抱怨疼痛。实际上医生非常需要了解病人和家属对治疗过程中疼痛变化的情况，积极向医生报告疼痛的情况才是一个“好病人”的标志。

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　　早向医生报告疼痛问题，并依据医生的处方积极接受镇痛治疗。最好能记录每日疼痛的变化和特点，使医生掌握更多调节镇痛治疗方案的参考依据。大部分的癌症疼痛使用简单的方法和技术即可以有效控制，很少的病人需要较为复杂和综合的方法治疗。

　　频繁更换止痛药是错误的作法

　　相当一部分肿瘤病人对止痛药物存在偏见，一是对药物信心不足，二是害怕药物副作用。大多数病人在疼痛治疗中，缺乏与止痛专科医护人员交流，对止痛药物的镇痛能力信心不足，当疼痛控制不够满意时，常常怀疑所使用的方法和药物，到处去看病和买药，频繁更换治疗药物和方法，导致治疗缺乏连续性，治疗效果不佳。癌症病人及家属要了解获得良好的止痛效果需要一定的时间，要有耐心不要轻言放弃，即使是晚期癌症疼痛也有90%以上的病人能够仅口服镇痛药物控制疼痛。

　　还有更多的病人害怕止痛药物的副作用特别是害怕产生耐药性、成瘾性而不愿意使用阿片类强镇痛药物，病人家属错误地认为这些药物只有在病人接近死亡时才能使用。所以，在临床上常有病人和家属不遵从医生的指示用药，表现为尽量不使用、使用弱阿片类药物代替或减少使用的剂量或次数等。这些均是错误的观念。使用强阿片类药物可以有效控制疼痛，同时也可以根据病人的需要改变剂量，不仅可以稳定、持续、有效地控制疼痛还可以推迟或减少药物耐受的现象，也使用药剂量相对稳定。WHO专家委员会认为，包括吗啡在内的阿片类药物是必不可少的镇痛药物。阿片类药物发生“成瘾性”是非常少见的，长期使用阿片类药物也是安全的，不能把吸毒人员的戒断症状和耐药现象与“成瘾性”混为一谈。

　　需要尽可能地掌握服用药物的技巧，对治疗要有耐心，医生会根据镇痛治疗效果尝试不同的镇痛药物或药物的不同剂量来观察疼痛缓解情况，病人不宜自行频繁更改药物。其间，及时向医护人员说明药物疗效及副作用的表现和程度，根据医生的指示继续用药或调整用药方案。

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