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癌症疼痛治疗的误区

2015-10-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在癌症疼痛治疗临床工作中,常存在一些误区。这些误区可能对合理使用止痛药产生影响。癌症疼痛治疗的误区大多集中在对阿片类药的错误认识。

  1、使用非阿片类药更安全

  很多人都觉得,普通止痛药应该比使用阿片类药更安全。但事实上,如果非甾体类抗炎药(常见止痛药多是这一类)用药剂量达到限制性剂量时,如果仍然不能满意控制疼痛,应该只增加阿片类药物的使用剂量;中度或重度癌症疼痛治疗,应首选阿片类止痛药。

  2、疼痛剧烈时才用止痛药

  及时、按时用止痛药更安全有效,而且所需要的止痛药强度和剂量也最低。长期得不到有效止痛治疗的癌症疼痛病人,容易出现因疼痛导致的与神经性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉过敏的异常疼痛等难治性疼痛。

  3、止痛治疗能使疼痛部分缓解即可

  止痛治疗的目的是缓解疼痛、改善病人的生活质量。无痛睡眠是止痛治疗的最低要求。

  4、终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药

  阿片类止痛药的用药剂量有较大的个体差异,如果病情恶化及疼痛加剧,可以通过增加阿片药物的用药剂量提高止痛治疗的效果。

  5、长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾

  事实上,癌症疼痛病人长期用阿片类药治疗,尤其是口服或透皮贴剂按时给药,发生成瘾(精神依赖性)的危险性极微。而阿片类药物产生耐受性,临床表现为随着阿片类止痛时间的延长,对药物的不良反应产生耐受,并且可能需要在一定程度上增加阿片类药物的用药剂量,但不影响癌痛病人继续使用阿片类止痛药,也和一般患者及家属以为的“上瘾”是两码事。

  6、一旦使用阿片类药,就可能终身需要用药

  事实上,癌症疼痛因疾病控制及疼痛的消失后,随时可以安全停用阿片类止痛药。这也再度证明,其实在规范治疗时,所谓“成瘾”的担忧并不必要。

  7、用阿片类药止痛治疗就是给予安乐死

  使用阿片类止痛药治疗不是进行安乐死,反而让患者从剧烈癌痛中得以解脱,提高生活质量,还能让患者更好接受其他治疗,有效延长病人的生存期。

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