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化疗过敏如何处理

2015-10-14 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:药物的不良反应是用药中的一种常见现象,它不仅指药物的副作用,还包括药物的过敏反应。药物过敏反应又称为变态反应

  药物的不良反应是用药中的一种常见现象,它不仅指药物的副作用,还包括药物的过敏反应。药物过敏反应又称为变态反应,是致敏患者对某种药物的特殊反应。 过敏反应仅发生于少数患者身上,与药物 已知作用的性质无关;与剂量无线性关系、反应性质各不相同。

  化学结构相似的药容易发生交叉或不完全交叉的过敏反应;某些疾病可使药物对机体的致敏性增加;有些化疗药物可引起机体的过敏反应,其引起机体过敏反应的确切机制尚不清楚。过敏反应可分为速发型和迟发型等4种类型。

  处理原则及技巧

  化疗前应了解患者的药物、食物过敏史。化疗过程中要密切注意观察患者,

  因为大多数过敏反应发生在给药5分钟至半小时内。虽然有些化疗药物应用时,可以通过用药前的预处理用药和脱敏疗法使过敏反应的发生率降低,

  但使用任何可能会引起过敏反应的化疗药物时,都必须要常规准备抗过敏反应的药物(如肾上腺素、地塞米松、氢化可的松、苯海拉明、多巴胺等)以及气管插管或切开等抢救设备。

  预处理用药技巧

  有些化疗药物在治疗中占有其他药物无可替代的重要地位,患者能从治疗中获益。患者如果在之前的治疗中出现过较轻的过敏反应,再使用时过敏反应的发生率将会很高,甚至高于之前的治疗。不过可以通过预处理用药,在一定程度上减少过敏反应的发生,尤其是严重的过敏反应。

  在临床上,紫杉类化疗药物是预处理用药最典型的例子。紫杉类化疗药物常规预处理方案为:在使用前12小时及6小时口服地塞米松20 mg,在用药前30分钟肌注苯海拉明50 mg以及静注西咪替丁300 mg。经此方法预处理后重度过敏反应可明显减少。但由于常规预处理用药中须口服较大剂量地塞米松,时间跨度又大,故使用很不方便,特别是对密集式化疗患者更是不便。因此,可用简化预处理方法来代替常规方法。简化预处理方法为:在使用紫杉类化疗药物前1小时静脉推注地塞米松20 mg,苯海拉明50 mg及雷尼替丁50 mg。其减轻过敏反应的作用和常规预处理方法相近,并且快速、可靠和方便,已在临床上得到广泛的应用。

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