据介绍,约20%-40%的癌症患者在接受可损害神经的化学治疗(如紫杉烷、奥沙利铂、长春花生物碱、硼替佐米等)后会出现化疗诱发的周围神经痛。疼痛感会在化疗结束后持续数月甚至数年,对患者的生活质量产生巨大的负面影响。化疗引起的周围神经痛一般很难得到有效控制,大多数针对多种药物的随机控制试验均未找出有效的治疗方式。
有证据表明,血清素和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂可有效缓解神经病变相关的疼痛。一些三期研究显示,度洛西汀是缓解糖尿病神经病变疼痛的一种有效途径。
美国密歇根大学护理学院教授Ellen M. Lavoie Smith和同事们为此进行了一项随机三期试验,目的在于检测度洛西汀是否能缓解癌症患者因化疗引起的周围神经痛。该研究共包括231名年龄为25岁或以上的患者,他们在2008年4月至2011年3月间在相关机构接受了癌症治疗,而研究的跟踪观察在2012年6月结束。根据化疗药物和共病疼痛风险进行分层后,患者随机接受度洛西汀然后是安慰剂或安慰剂然后是度洛西汀的治疗。而患者在接受紫杉醇、其他紫杉烷或奥沙利铂治疗后,其疼痛指数至少要达到4(共分为0-10十个等级),这是化疗所引起疼痛的平均数值。
初步治疗分为两步:第一周内每天服用1粒30毫克度洛西汀或安慰剂的胶囊;剩下四周每天服用2粒30毫克度洛西汀或安慰剂的胶囊。
研究人员发现,初期治疗结束后,先服用度洛西汀的患者出现疼痛明显缓解的情况,疼痛指数平均降幅为1.06,而先服用安慰剂的患者的疼痛指数平均下降幅度则仅为0.34,二者相差0.73。在先服用度洛西汀的患者中,59%报告称疼痛出现缓解,而这一比例在先服用安慰剂的患者中为38%。30%接受度洛西汀治疗的患者报告称疼痛未出现缓解,而10%称疼痛感加剧。
研究人员指出,结果还表明接受奥沙利铂治疗的患者比接受紫杉烷治疗的患者更容易从度洛西汀上获益,效果更明显。而与初期阶段接受安慰剂治疗的患者相比,接受度洛西汀治疗的患者其生活质量的提升幅度更大。
研究人员最后表示,总而言之,5周的度洛西汀治疗可明显改善患者因化疗而出现的周围神经痛,而且度洛西汀对奥沙利铂诱发疼痛的缓解效果比对紫杉烷诱发疼痛的缓解效果更好。
推荐阅读:
用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥238用于治疗抑郁症。
健客价: ¥85用于治疗抑郁症。
健客价: ¥95用于治疗抑郁症。
健客价: ¥95适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥175复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥756盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838周围神经病,各种神经炎神经痛,自律性神经障碍等。
健客价: ¥38用于感冒、发热、头痛、神经痛及风湿痛等。
健客价: ¥6适用于神经衰弱、失眠、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌劳损、胃脘痛、风湿关节炎、坐骨神经痛、痛经、高血压等辅助治疗和保健。
健客价: ¥388用于感冒或流感引起的发热、头痛;也用于缓解轻、中度疼痛如关节痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛。
健客价: ¥6.6祛风止痛,舒筋活络。用于三叉神经痛、坐骨神经痛、风湿关节痛。
健客价: ¥4祛风止痛,舒筋活络,用于三叉神经痛、坐骨神经痛、风湿关节痛。
健客价: ¥4祛风止痛、舒筋活络。用于风邪阻络型三叉神经痛,坐骨神经痛,风湿关节痛。
健客价: ¥6.5舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打损伤,风湿瘀阻,关节痹痛;急慢性扭挫伤,神经痛见上述证候者。
健客价: ¥61.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥501.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥291.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥32通经活络,活血止痛。用于坐骨神经痛,三叉神经痛,风湿性关节痛等。
健客价: ¥5.2用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥1901.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥9.81.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥201.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥8