“由于疾病本身、手术及放化疗等治疗措施的不良反应,约50%的肿瘤患者合并疼痛。”河南省肿瘤医院疼痛科副主任谢广伦介绍说,许多癌症晚期患者因身体疼痛而失去求生的斗志。有效止痛治疗可以增强患者身体的抗病能力,增强其战胜肿瘤的信心,从而提高患者的生活质量,延长生存时间,接受抗肿瘤治疗的效果也会更好。
癌痛是种类最多、机制最复杂的一类疼痛。谢广伦说,目前临床上普遍采取的三阶梯药物止痛方案可以使大部分患者的疼痛得到控制,但仍有许多癌痛患者,即使应用大量的阿片类药物(如吗啡)也无法控制疼痛的折磨,或无法耐受止痛药物所致的各种严重不良反应(如恶心、呕吐、便秘等)。
“此时就需要进行非破坏性侵入治疗,如神经丛阻滞、鞘内药物输注等。”谢广伦介绍说,目前,神经丛阻滞有经超声内镜引导和CT引导下这两种方法。其中,CT引导下腹腔神经丛毁损术只需要一根直径约0.5毫米的超细穿刺针,即可直达腹腔神经丛并将其彻底毁损,特别适用于胰腺癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌等恶性肿瘤导致的癌性腹痛及腰背痛,对一部分体质较差的患者也可以适用。
癌痛规范化治疗,不仅可以直接缓解癌症患者的疼痛,而且还可以提高患者的生活质量。
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