微信圈中一则“酸菜鱼100%致胃癌,因酸菜中含大量亚硝酸盐”的传闻近来甚嚣尘上,而考生吃两个月泡面后查出胃癌晚期、女性误食所涂的口红会引起胃癌等说法也热闹得很。吃什么和胃癌关系密切?专家认为,个案不足以说明相关性,但胃癌的发生也与饮食、生活方式相关,要预防和早发现胃癌,提倡普通人群50岁以上每三年进行一次胃、肠镜检查,高危人群应从45岁开始。
各种传闻只是个案,不代表直接相关
数据显示,我国每年新发胃癌42万人,因胃癌死亡28万人,是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一。
北京大学临床肿瘤学院院长、北京肿瘤医院院长、北京市肿瘤防治研究所所长季加孚教授对新快报记者表示,吃泡面、酸菜鱼后发现胃癌等案例,都是一些个案,现在并没有任何直接相关试验能证实吃泡面、酸菜鱼、口红可以致胃癌。但是,如果吃的是发了霉的酸菜,涂的是砒霜口红,或者每天半夜吃饭,不仅可能得胃癌,也可能得其他病。所以说,不良的生活习惯,例如饮食结构有问题、饮食不规律,可能会得慢性代谢性疾病,其中包括肿瘤。因此,现在提倡健康生活方式、健康的饮食方式,这是预防疾病包括癌症的最重要的一个方面。
新趋势:胃食道交界处癌越来越多
季加孚指出,尽管全球胃癌发病率有所下降,但在中国一直稳居癌症前三。从胃癌发病部位上,中国胃食道交界处癌上升得很快,约占1/5,日、韩仅有约5%的胃癌发生在胃食道交界处。
他认为,中国胃癌发病部位的变化,主要是饮食结构、卫生条件改变的结果,远端胃癌减少了,胃食道交界处癌相对增加。“胃食道交界处癌与遗传背景是有密切关系的。”季加孚表示,胃食道癌即像食道癌又像胃癌。在西方,该部位的病变与反流性食道炎密切相关,与肥胖也有一定关系。
胃食道交界处是一个特别的位置,该部位的癌症得弥漫性胃癌的比例高,一般发现时已是晚期。“无论是早期还是晚期都是比较困难的。因为该部位空间狭窄,左是脾,右是肝,上是膈肌,血管的分布是立体的,手术难度非常大,可能引起严重的并发症。”
中晚期胃癌治疗化疗
不过,我国大多数胃癌患者发现胃癌时,已到中晚期,发生了转移。化疗仍然是转移性胃癌的主要治疗手段,靶向治疗可能在传统化疗基础上进一步提高晚期胃癌的疗效。目前胃癌有个比较确定的靶点——HER-2基因,大概1/10的胃癌患者是由于HER-2基因的扩增导致肿瘤发生。因此只要将该基因阻断,肿瘤就不会增大。另一方面,化疗的手段在不断增加,除了氟尿嘧啶类和顺铂这两大类药物,传统的蒽环类药物,但副反应较大。而紫杉类药物是近年来化疗药的研究新成果,包括紫杉醇和多西紫杉醇如泰索帝。
至于备受外界关注的生物治疗,沈琳表示,其在晚期胃癌病人治疗方面目前还没有证据,距离临床实践还有比较长的时间。
专家提醒
高危人群45岁起、普通人群50岁起做胃、肠镜
季加孚指出,日本和韩国胃癌早期诊断率很高,是因为他们会进行胃镜检查。而在中国,很多病人,甚至包括很多医生,第一次做胃镜和肠镜就是他们得病的时候。因此,45岁以上的胃癌高危人群,常规体检外须做胃、肠镜,每三年一次,那么当发现病变时就还是早期;普通人群可从50岁开始每三年做一次。
芳香化浊,理气止痛,健胃导滞。用于湿浊中阻、食滞不化所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛;消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。
健客价: ¥29具有改善胃肠道功能(对胃黏膜有辅助作用、润肠通便)的保健功能。
健客价: ¥28益气保元,化瘀去毒,理气通下。用于胃肠手术后腹胀,胃肠活动减弱,老年性慢性便秘,气虚腹胀等症。
健客价: ¥79健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久,大便不调,五更泄泻,时带黏液,伴有腹胀腹痛,胃脘疼痛,小腹坠胀,饮食不佳,属上述证候者舌质淡红,苔薄白或腻,脉细微或沉细,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥21理气健胃,除湿化滞。用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。
健客价: ¥20泻火解毒,除湿止痢。用于细菌性痢疾,急、慢性肠胃炎。
健客价: ¥43疏肝和胃、制酸止痛。用于胃、十二指肠溃疡属肝胃气滞兼血瘀证,症见胃脘疼痛、胀满不适,两胁胀痛,嗳气呃逆,嘈杂泛酸,食欲不振等。
健客价: ¥59清热除湿化滞。用于急性胃肠炎,属伤食泄泻型及湿热泄泻型者,症见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。亦可用于食滞胃痛而症见胃脘痛、拒按、恶食欲吐、嗳腐吐酸、舌苔厚腻或黄脉数者。
健客价: ¥31理气健胃,除湿化滞。用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。
健客价: ¥12.6理气健胃,除湿化滞。用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。
健客价: ¥8.5健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带黏液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥13清热祛湿,健胃止泻。用于泄泻及小儿消化不良。
健客价: ¥18清热除湿化滞。用于急性胃肠炎,属伤食泄泻型及湿热泄泻者,证见腹痛腹满、泄泻臭秽、 恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等,亦可用于食滞胃疼而证见胃脘痛,拒按、恶食欲吐、嗳腐吞酸、舌苔厚腻脉滑数者。
健客价: ¥28泻火解毒,除湿止痢。用于细菌性痢疾,急、慢性肠胃炎。
健客价: ¥25理气健胃,除湿化滞。用于中运不健、气滞湿困而致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。
健客价: ¥15健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调,五更泄泻,时带粘液,伴腹胀腹痛,胃脘不舒,小腹坠胀。
健客价: ¥30清热除湿化滞。用于急性胃肠炎,属伤食泄泻型及湿热泄泻型者,证见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。亦可用于食滞胃痛而证见胃脘痛、拒按、恶食欲吐、嗳腐吞酸、舌苔厚腻或黄腻脉滑数者。
健客价: ¥17.5清热除湿化滞。用于急性胃肠炎,属伤食泄泻型及湿热泄泻型者,症见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。亦可用于食滞胃痛而症见胃脘痛、拒按、恶食欲吐、嗳腐吞酸、舌苔厚腻或黄腻脉滑数者。
健客价: ¥27清热除湿化滞。用于急性胃肠炎,属伤食泄泻型及湿热泄泻型者,症见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。亦可用于食滞胃痛而症见胃脘痛、拒按、恶食欲吐、嗳腐吞酸、舌苔厚腻或黄腻脉滑数者。
健客价: ¥20乳酸菌素片(天安堂):用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。温中和胃,理气止痛。适用于邪滞中焦所致的恶心、呕吐、纳差、胃痛、腹痛、胃胀、和胃整肠丸:泄泻等症及急性胃炎、急性肠炎见上述症候者。 健胃消食片(成人)(含糖):健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食,嗳腐酸臭、脘腹胀满,消化不良见上述症候者。
健客价: ¥33.4健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带黏液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。
健客价: ¥18.5用于缓解胃肠道痉挛和运动功能障碍(肠易激综合征,胃炎,胃十二指肠炎,肠炎,食管病变)。也可用于内窥镜检查前准备(食管-胃-十二指肠镜,结肠镜,直肠镜等)。
健客价: ¥35肠道易激综合征,结肠痉挛,胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病,内窥镜检查准备(食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜)。
健客价: ¥57