阿片耐受癌痛患者可用HANS辅助镇痛

　　癌痛会随着疾病进展而逐渐加重，需要不断增加阿片类镇痛药物的剂量，但镇痛不足仍普遍存在，由阿片耐受所致的镇痛效果下降和难以缓解的持续性便秘是临床镇痛不足的两个主要原因。

　　HANS采用无创穴位神经刺激，通过抑制疼痛信号上传、促进内源性阿片肽释放、调节中枢五羟色胺和去甲肾上腺素释放而发挥镇痛效果。在肖文华教授和韩济生院士的指导下，李小梅等将64例正接受阿片类药物治疗且已有阿片耐受的癌痛患者随机分两组，分别给予HANS和Mock-HANS（假韩氏）治疗，其中HANS组33例，Mock-HANS组31例，观察和评价HANS对阿片耐受癌痛患者的辅助镇痛效果。

　　经过2周的治疗发现，HANS组第8日、第15日的“最轻”和“平均”疼痛强度均值，第8日的“最重”疼痛强度均值，都显著低于Mock-HANS组；第8及第15日的“日常生活”及“睡眠”受干扰程度，也显著低于Mock-HANS组；HANS组第8日、第15日时的“便秘”、“疼痛”、“乏力”和“失眠”均值，都明显低于Mock-HANS组；第15日时的“整体健康状况”也明显好于Mock-HANS组。两组患者治疗后的焦虑、抑郁发生率无显著差异，但HANS组第8日、第15日时的均值显著低于Mock-HANS组。这表明，HANS可有效缓解阿片耐受患者的癌痛，减轻便秘、乏力和失眠等症状，并能缓解焦虑、抑郁症状，对于体能状况较差、伴随症状较多的癌症患者具有良好的应用前景。