30岁的刘某近日发现自己的右眼球渐渐外凸,同时感觉轻微胀痛。不到半月时间内,眼球竟如同“金鱼眼”一般严重突出。到医院检查后发现,他的右眼眶眶尖内长了一个与眼球等大的肿瘤,因为肿瘤压迫眼眶眶底、视神经和眼球,视力为0.8。若不进行手术摘除肿瘤,随着肿瘤压迫视神经的加剧,视力将会完全丧失。
专家表示,眼眶周围一些重要的结构如鼻窦、鼻咽腔、颌面、颅腔等,这些部位的病变可直接或通过血管蔓延至眶内导致肿瘤的发生;另外一些全身病如内分泌系统疾病、神经纤维瘤病、组织细胞病、造血系统疾病等常侵犯眼眶,引起眼眶肿瘤的发生。
眼眶肿瘤有六个主要表现?
1、眼球突出:可突然发病,数分钟或数小时内既有明显眼球突出,且伴有急性眶压增高症状,如疼痛、呕吐、视力丧失等;也可数日内及数年后出现眼球突出。一般来说,两侧眼球突出度差值大于2mm时,可能是病理性眼球突出,应引起注意。
2、疼痛:肿瘤压迫可引起疼痛。一般来说,眶区锐疼多是急性炎症、眶深部出血和海绵窦区非特异性炎症;慢性钝疼则多因慢性炎症和肿瘤引起。
3、肿块:眼眶前部肿瘤可摸到明显肿块。一般来说,良性肿瘤多为类圆形,表面光滑,无压疼感,可推动;炎症或恶性肿瘤多形状不规则,边界不清,有压疼,不能推动。
4、视力下降和视野改变:眶内良性肿瘤早期不影响视力,但位于眶尖和接触眼球壁的肿瘤会导致视力下降;若是恶性病变或急性炎症常引起视力下降;视神经肿瘤或较大的眶内肿瘤常引起视野缩小。
5、眼底改变:视乳头水肿或萎缩,眼底静脉扩张及视神经睫状静脉。
6、眼球运动障碍:炎症、恶性肿瘤压迫或浸润眼外肌及运动神经,早期引起眼球运动障碍,晚期出现眼球运动不全。
(实习编辑:廖颖)
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