胆管癌的发病有7大原因
刘超教授介绍,胆管癌的发病原因和危险因素尚不明确。一般认为与先天性胆道畸形(先天性胆总管囊肿、Caroli病、胰胆管汇合异常)、胆管结石、肝吸虫感染、病毒感染(乙肝病毒、丙肝病毒,尤其是丙肝病毒)、自身免疫性疾病(原发性硬化性胆管炎、慢性溃疡性结肠炎)、致癌物、生活习惯及胆肠手术等因素有关。
1、先天性胆总管囊肿、Caroli病
刘超教授说,先天性胆总管囊肿、Caroli病有15%的几率恶变为胆管癌,其癌变机制尚不清楚,可能与胆汁淤积、胰液返流引起的慢性炎症有关。
2、胆管结石
胆石症患者的胆管癌发病率比正常人群高。刘超教授向我们介绍到,有研究表明,胆管癌患者中的5%-13.7%可伴有胆结石;也有2.3%-9%的胆管结石患者最终将发生胆管癌,但胆管癌的发生仅与较大的胆管结石(大于3cm)有密切关系。胆管结石引发的胆管慢性炎症是诱发胆管癌的高危因素。
3、肝吸虫感染
刘超教授告诉家庭医生在线编辑,经常吃鱼生可能感染肝吸虫,从而导致感染、胆汁淤积、胆管纤维化及胆管增生,这也是导致胆管癌的病因之一。
4、丙肝病毒 (HCV)
HCV是胆管癌的显著危险因素。刘超教授介绍说,有韩国的病例对照研究显示,12.5%的胆管癌患者HCV检测阳性,13.8%胆管癌患乙肝表面抗原阳性,而对照组分别为3.5%和2.3%。HCV与胆管癌形成的相互关系已经确定。
5、自身免疫性疾病
原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种病因不明的肝内外胆管非特异性炎症,特征是局限性或弥漫性胆管壁增生增厚和纤维化,和自身免疫性疾病有关。PSC患者的尸检中有高达40%检出胆管癌,手术切除标本中则有36%发生胆管癌,其胆管癌发病率是正常人30倍,被认为是胆管癌的癌前病变。
(实习编辑:庄智伟)
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