由于手术创伤大、手术范围大,患者身心打击很大,故增进肾癌患者的舒适程度,是以患者为中心的整体护理观念的具体表现,也是评价临床护理工作的重要指示。因此,做好患者舒适护理尤为重要。
1、手术前排尿训练
指导患者术前3d行床上排尿训练,减少患者术后排尿困难、尿潴留发生率,减轻患者术后导尿带来尿管不适,降低尿路感染的风险,促进患者的生理舒适。
2、手术前灌肠
除常规腹部术前准备外,术前晚及术日晨给予常规灌肠。减少患者术后前3d因排便引起的伤口不适。
3、手术后舒适护理
加强环境舒适保持病室安静,光线适宜,减少探视人员,保持病室适宜的温度与湿度,空气清新,经常通风,注意保护患者隐私,为患者营造舒适环境,利于患者休息。患者麻醉清醒后即应及时询问患者有什么需要,解决基本生理需要。
4、促进生理舒适
保持卧位舒适保持床单位平整干燥洁净。患者清醒后根据情况及时头下垫枕,可给予腰部垫以薄软枕,减轻腰部不适,保持患者卧位舒适。肾部分切除的患者术后需卧床1周,协助或教会家属为患者正确的床上翻身,不要扭腰和剧烈的活动,避免伤口出血。
引流管护理保持引流管通畅,妥善固定,位置正确,防止扭曲、打折、脱落,每日更换引流袋1次。及时挤压引流管,保持引流持续有效,及时观察引流液的颜色、性质及量。腹膜后引流管一般在术后2~3aTI流液很少或没有时拔除。
5、社会舒适护理
术后让家属及亲友多在身旁陪伴,尽量避免患者独处,满足其归属感,减轻或消除患者精神压力;帮助患者建立良好的医患关系、护患关系、同室病友间的关系,使患者从和谐的人际关系中获得舒适感。
(实习编辑:梁敏姿)
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