在生活中,大多数的患者家属对于镇痛药物使用的经验多来自手术后或者疼痛剧烈时,医生为了给患者紧急止痛,通常会肌注止痛药物,以获得快速镇痛效果,导致给大家一个印象——肌注止痛药物,起效最快、效果最好。但其实对于止癌痛来说,缓释制剂的长期止痛效果更好。
癌痛是一个长期、慢性发展过程,止痛并不能只追求起效快。用药主要目标是为了维持人体血液中有效的药物浓度,如用药后,人体24小时内都能够维持有效的血药浓度,患者就没有什么痛感。
肌注所使用的针剂类止痛药起效快、作用强,给药后很快在人体内达到很高的血药浓度,往往超过治疗所需的有效血药浓度,但是这样的药物很容易被机体代谢掉,患者就会再次出现疼痛感;由于大剂量止痛药物往往容易产生快速药物耐受,表现为以往有效的药物剂量就不足以达到原有的止痛效果了,同时维持有效镇痛时间缩短,最终使得用药量越来越大,而药物副作用也会越来越大。癌痛本身就是一个进行性加重的过程,因此使用止痛药必须考虑到长期用药的效果问题。
而使用缓释制剂进行长期止痛的优点就比较明显了。首先,血药浓度波动非常小,可以长时间维持身体内有效的血药浓度,可以延长患者的睡眠时间,减少使用药物的次数。同时,血药浓度波动小会减少或推迟身体镇痛药物耐受机制的出现,这样药物维持的时间越长,需要增加药物的频率就越小,副作用也越小,提升了生活质量。
同时,使用缓释制剂,不要等到疼的时候再用药,而是要依医嘱按时给药。因为止痛药在体内有一个自然代谢的过程,随着时间延长,药物浓度会逐渐下降。根据药物制剂缓释过程和人体药物代谢原理,按时用药,就能维持体内有效的血药浓度的水平。按时给药可以保证患者维持有效的镇痛效能,在接受治疗过程中不会感受到疼痛。因此,在整个治疗过程中要遵医嘱按时用药。
(实习编辑:梁敏姿)
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
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健客价: ¥10.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
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