近一段时间,广州市第一人民医院乳腺科门诊量激增。事实上,“乳房疼痛”可以说是乳腺科门诊患者就诊时最常见的症状,广州市第一人民医院甲乳外科主任医师徐波介绍,对于绝大多数乳房疼痛的就诊患者,进行相关检查排除乳腺疾病之后,对于周期性乳腺疼痛经过医生解释其属于正常乳房的生理性变化,消除其紧张、焦虑情绪之后,多数能自行减轻或缓解,无需治疗。对于一些年轻女性的乳痛症,考虑与雌激素分泌旺盛有关,可短期服用一些相关药物来缓解疼痛,其余原因的疼痛则根据医生做出的诊断具体对待。
有肿块乳腺癌
青年教师小王最近时不时觉得自己的乳房胀痛,自己进行乳房自检时感觉自己乳房似有肿物。小王赶紧上网查资料,乳腺肿块、乳腺肿瘤、乳腺癌……屏幕上堆砌的都是这些让人恐惧的关键词,搞得小王茶饭不思,坐立不安。她去医院看了医生做了检查,医生告诉她只是“乳腺增生”,只需每年定期检查即可。
乳房肿痛是乳腺增生最常见的症状。乳房的疼痛可以有多种表现形式,有人觉得只有一小块地方痛,也有人觉得一边乳房都痛,也有人双侧乳房都不舒服;有的是胀痛,有的是刺痛,有的则是像触电一样的放射性疼痛;有人觉得疼痛很轻微,有人痛得睡不好觉,更有的人觉得程度非常重,一碰就痛得厉害,甚至不敢脱衣服不敢拿重东西。很多人疼痛和月经有关,大部分人觉得月经前期疼痛明显,月经过后可以有所缓解。在这些乳房疼痛的患者中,除了疼痛外,有些患者自己可以在乳房上摸到似是而非的肿块,大部分人经过医生诊断,都是“乳腺增生”。
乳房疼痛原因有哪些?
徐波介绍,乳腺本身的疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛。
生理性乳房疼痛,就是乳房本身没有器质性病变,由于身体生理性变化,主要是内分泌变化所导致。如下面情况:经前性乳房胀痛、青春发育期乳房胀痛、人工流产后、妊娠早期乳房胀痛或是穿了过紧的胸罩、不合适内衣等。在这些原因当中又以经前性乳房胀痛最为常见,是体内雌激素周期性变化所致,乳房胀痛在月经来潮前到达高峰,随着月经的到来又逐渐缓解,呈明显的规律性,又称为周期性疼痛。
病理性乳房疼痛是乳房有了相关疾病之后所引起的疼痛,疼痛性质是多元性的,一般是非周期性疼痛。
常见的原因有:急性乳腺炎、乳痛症、增生性乳腺疾病、乳腺外伤等,当然也有极小一部分原因是乳腺癌,但是乳腺癌早期一般很少有疼痛感,只有肿物巨大或侵犯神经才会出现。
当然,乳房疼痛的原因还有很多,有一些“乳房疼痛”其实不是来自于乳房本身的原因。乳腺周围区域的病变都可以引起类似“乳腺疼痛”的主观感受,例如:心血管疾病-冠心病、胸部疾病-肺炎、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。但是一般这些疼痛还有其他的发病特点,专科医生会根据临床症状、体征以及一些辅助检查做出判断。
需要警惕的乳腺疼痛是哪一种?
徐波介绍,以下两种乳腺疼痛需要注意——
1、之前规律性或周期性的疼痛特点、性质发生了明显的改变,往往意味着疼痛的原因有了改变。
2、对于绝经后女性,突然出现明显的乳腺疼痛需要重视。因为绝经之后,体内雌激素水平会大幅度下降,乳房随月经周期出现的增生和复旧现象不复存在,而且绝经之后也进入了乳腺癌高发的年龄,所以要务必警惕。
乳腺疼痛需要进行什么检查?
广州市第一人民医院甲乳外科蔡文松博士称,如果女性乳腺疼痛实在担心,建议做以下检查——
第一步:医生进行临床查体,通过视诊观察乳房的外形、乳头、皮肤改变等,通过触诊观察有无肿物、腋窝淋巴结增大、乳头有无异常溢液等,一些有经验的医生能通过临床查体有重要的发现,千万不要忽视。
第二步:影像学检查:一般35岁以上人群应该联合乳腺X线检查(也称:钼靶)和超声检查,35岁以下人群因为乳腺腺体致密容易造成遮挡,应首选超声检查。两种检查各有所长。注意:乳腺检查的最佳时间是月经干净后的3-5天。
第三步:如果上述手段不能排除乳腺癌就应该进行病理活检,也是诊断的金标准。
(实习编辑:梁敏姿)
疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥35.61疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥50舒肝活血,祛痰软坚,用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧;乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥27行气活血,散结消肿。用于气滞血瘀所致的乳癖,症见乳房内肿块,伴乳房疼痛,多为胀痛、窜痛或刺痛,胸胁胀满,随月经周期及情绪变化而增减,舌质暗红或瘀斑,脉弦或脉涩;乳腺囊性增生见上述症候者。
健客价: ¥50行气活血,软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病,症见:乳房疼痛,乳房肿块,烦躁易怒,胸胁胀满。
健客价: ¥32行气活血,软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病,症见:乳房疼痛,乳房肿块,烦躁易怒,胸胁胀满。
健客价: ¥55疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
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健客价: ¥25行气活血、软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病,症见:乳房疼痛、乳房肿块、烦躁易怒,胸胁胀满等。
健客价: ¥63.5适用于风湿疼痛所致疼痛病症的止痛。
健客价: ¥39.9用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥36用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥65消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
健客价: ¥1070在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥39主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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健客价: ¥480本品适用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗,通常用于手术后镇痛,不适用于轻度或慢性疼痛的治疗。
健客价: ¥52散结镇痛胶囊:软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。 桂枝茯苓胶囊:用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴
健客价: ¥778主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛
健客价: ¥569塞来昔布胶囊: 在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验]) 杜记独角膏:祛风除湿、消肿止痛、解毒敛疮、用于风湿痰瘀阻络、关节肿痛、屈伸不利、风湿性关节炎、
健客价: ¥668固本回元口服液:补肾益精,滋阴助阳。适用于肾气不足,肾精亏虚引起的腰膝酸痛,头晕耳鸣,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿频多,肢体麻木。 他达拉非片:治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥780温肺祛痰,活血化瘀。用于痰瘀互结乳腺结块、肿胀疼痛及乳腺小叶增生属上述证候者。
健客价: ¥10.16温肺祛痰,活血化瘀。用于痰瘀互结,乳腺结块,肿胀疼痛及乳腺小叶增生属上述证候者。
健客价: ¥27