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微创理念与损伤控制——肝癌微创治疗的发展

2015-04-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:经过多年的实践和发展 , 以微创为特征的肝癌治疗已逐渐为大家所接受 , 并在肝癌整体治疗的模式和格局中占据了越来越重要的位置。

肝癌微创治疗的发展" width="300" height="400" src="//img.jianke.com/article/201504/1303958449-20150424203324394.jpg" />

  问题在于,微创治疗并非等同于腔镜技术,也不单纯指手术中的小切口,微创理念是现代医学最为重要的内容之一,外科界关于其内涵和外延一直存在着不同观点。然而,正是争议和讨论才使得微创理念不断丰富,微创技术得以进步。肝癌微创外科治疗的方法很多,从早期的经皮肝动脉插管化疗栓塞、无水乙醇注射到近年来的微波、冷冻、射频、高功率聚焦超声及腹腔镜技术等,临床实践已积累较多经验。微创治疗的适应证目前主要还是集中在不能手术切除的多发性肝癌、门静脉癌栓、单个肿瘤直径<3cm的小肝癌或复发性肝癌。由于肿瘤位置的不同和肿瘤生物学特性的差异,各种微创治疗的适应证应严格把控,合理安排。

  腹腔镜肝切除技术近年有了一定发展,然而关于其适应症的认识尚无统一结论,外科学分会肝脏外科学组已完成编写专家共识,相信随着更精良解剖器械的出现,腹腔镜肝切除会更全面应用于临床。然而,肝脏外科中的微创理念体现在手术的每一个环节,比如血流阻断的方式,肝实质解剖的时间,功能肝组织的保护等,如何在肿瘤根治的前提下减少肝功能损伤,加快术后恢复时间,是微创理念应用于外科实践的重要内容。

(实习编辑:许晓静)

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