罕见儿童肾巨大嗜铬细胞瘤在第一医院成功摘除

　　今年8岁的明明（化名）上月某一天突然感觉视力模糊，手脚冰凉，身体莫名出汗。父母赶紧将其送往医院。在赶往医院的途中，明明的爸爸突然想起来，此前很多年明明的奶奶和姑姑都出现过类似症状，后在医院被诊断为嗜铬细胞瘤。“会不会也遗传了这一可怕疾病？”明明爸爸心里直犯嘀咕。

　　到达医院后，医生检查发现，明明血压最高时达到140/180mmHg，高血压导致其听力、视力的降低。而B超和CT提示：其左肾上腺区可见一大小约3.5cm×4.1cm×4.1cm的团块，“这个嗜铬细胞瘤，是导致血压异常升高的‘罪魁祸首’。”市第一医院泌尿外科博士生导师、主任医师贾瑞鹏介绍。

　　据悉，儿童巨大嗜铬细胞瘤为国内少见，且手术风险巨大。“明明的肿瘤较大，血运极其丰富，手术难度更大。”贾瑞告诉记者，虽然团队曾多次为成年人实施过类似手术，但为儿童实施巨大复杂的病瘤摘除术尚属首例。结合明明的病情，该院专家通过多学科会诊，给予充分的降压、扩容等术前准备。4月9日上午8点半，明明被推进手术室，主刀医生先从上腹部打小孔进入，通过腹腔镜逐层进入腹腔，显露瘤体，在分离肿瘤的过程之中，血压反复波动，多次突发至250mmHg。为避免出现高血压危象，麻醉医生分次给予药物降压，减慢心率。当肿瘤主要血供阻断后，患儿的血压突然下降到75/45mmHg，麻醉医生把已备好的去甲肾上腺素及时泵注升压，手术历时近3个小时，巨大的嗜铬细胞肿瘤被完整切除。

（实习编辑：赵雪洁）