癌性疼痛的治疗与预防

　　是的，大概比例占到70%左右，在我们就诊的患者当中，因为我们医院本身肺癌的患者比较多。在国际上也是有过相关的调查，比方说美国，它有相关的调查，那么是50%的癌症的病人会有癌性疼痛。

　　主持人：他们表现出来怎么的特点呢？

　　答：这种癌性疼痛的特点主要由于什么？是癌性原因引起，随着肿瘤的不断扩大，以及它侵犯的组织也不断地扩大，其侵犯到神经，给病人带来的这种癌性的疼痛是非常地剧烈，对病人的身心的损害其实都是非常大的，病人会表现出这种疼痛、焦虑、抑郁，食欲减退，以及睡眠质量非常非常地差，以及这种疲乏感，这样形成一个恶性的循环。

　　主持人：那么据我了解，之前有传这样一话“癌症的治疗不可怕，包括化疗都不可怕，可怕的是化疗之后的疼痛”，那么咱们医院有没有针对像这种癌性疼痛的这种专门性治疗的一些特色和方法呢？

　　答：是的，好多病人也是，说刘大夫，我不怕癌症，我的肺癌我真的不怕，但这疼痛我真的受不了，我恨不得去死，让病人痛不欲生，确实是这样子。那么我们主要是根据病人的这种情况选择一种比较合适的方法，比方说我有一个病人，这个病人35岁，非常年轻，他是肺癌骨转移，疼痛地非常剧烈，应用了止疼的药物，他说不难受，出现了严重的恶心、呕吐这种情况，我们用的中枢镇痛的方法，用了很小很小剂量的吗啡，达到了很好的效果，病人的食欲不受影响，病人的活动也基本不受影响，尤其是夜间的睡眠也是非常地好，所以这种方法是非常好的。

　　主持人：听了您的介绍觉得这个癌性疼痛的患者非常难忍受这种疼痛的，据我了解，我身边有很多朋友的长辈有出现过这样的情况，甚至就是说已经痛到毫无尊严了，那么这样的癌性患者他们怎样缓解自己的疼痛呢？

　　答：对于癌性疼痛的这种患者，其实我建议病人首先要建立信心，一定要建立战胜这种疼痛的信心，一定要积极地去治疗，合理地去用药，合理地选择镇痛的方法，这样呢可以很大程度降低患者的癌性疼痛，给病人，尤其提高病人的生活质量是非常有益处的。

　　主持人：刘主任，您既是这个疼痛科的专家也是麻醉科的专家，那在这两者之间有没有针对咱们治疗疼痛方面有没有相辅相成的地方呢？

　　答：那是肯定的，因为麻醉学本身就是在研究疼痛，它会根据神经的走向，以及根据神经的分布情况，去选择哪种的镇痛方法，应用了学会了掌握了这项技术，在选择，尤其是镇痛这方面选择余地更加充分一点，选择手段更多一些，不光是口服的药物，可能病人口服的药物不能耐受，甚至有的病人口服不了药物，由于疾病的原因，我们可以用其他的方法，可以让病人不吃药物，让他减少疼痛。

　　主持人：像镇痛泵或者注射类的。

　　答：对。

　　主持人：这个术后运用的比较多，对吧？

　　答：术后的镇痛泵运用的比较多，但现在癌性疼痛，我刚才说的就是中枢镇痛这个，我们就是用镇痛泵的技术，把药物直接打到中枢的部位，这样的药物用量比口服的用量要减少地非常非常少，达到非常非常好的止痛效果。

(实习编辑：梁敏姿)