大肿瘤科“集团军”作战“抗癌”

　　烟台山重点学科风采

　　就在2014年底，歌手姚贝娜癌症复发病逝的消息，让许许多多国人有了深切的感触：癌症，早已存在于我们无数家庭的身边。而在烟台，癌症同样并不遥远。来自烟台山医院的权威统计，仅2014年，该院出院的肿瘤患者人数就近1万例，在只有700万左右人口的烟台，成为一个庞大且触目惊心的数字。患了癌症怎么办？癌症是否等同于死亡？与所有癌症患者一样，记者调查发现，在巨大的恐慌前，患者们通常会第一时间寻求多家医院多个专家的多个治疗方案，但不同医院、医生给出的治疗方案往往不尽相同，反倒让患者更加慌乱，无法选择。为解决这一难题，烟台市烟台山医院、烟台市肿瘤医院整合肿瘤专家、技术、设备优势，与世界肿瘤诊治前沿接轨，强调实施“肿瘤规范化治疗”，成立了11个“肿瘤规范化诊疗”小组，首创“mdt多学科会诊”评估制度，“该制度的实施，可使病人在第一时间接受规范科学的治疗，使肿瘤治疗创伤小、疗效高、毒副作用低，缩短病人的就医时间，降低治疗费用。”烟台山医院副院长、烟台抗癌协会会长张恩宁表示，这种多方位的专家学科会诊，可避免肿瘤患者少走弯路，有效改善生活质量，延长生命。

　　首创多学科综合会诊大肿瘤科“集团军”作战

　　5年前，莱阳78岁的孙老被确诊为结肠癌，在当地医院做了手术。一年后，孙老不停咳嗽，经医院检查发现肺上出现了大团癌灶，医生告诉家人，孙老的结肠癌已出现肺转移，属于癌症晚期，活不过一年，并且由于老人岁数已大，多家医院拒绝为老人手术。看到老人的痛苦，老人的孩子们焦急万分，经过多方打听，慕名赶到烟台山医院找到张恩宁，经过详细检查，张恩宁组织肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科、介入科等相关学科专家共同为老人会诊，意外发现老人肺部的恶性肿瘤是孤立的，可以做肿瘤微创治疗，并一致做出了切除肺转移癌灶，加做化疗的方案。手术非常成功，至今已经过去了5年，孙老依然儿孙满堂，健康生活着。“像孙老一样创造生命奇迹的人，在我们临床工作中经常发生。”张恩宁说，肿瘤治疗的关键是“规范性”，而所谓规范性，是医生根据患者情况，给出的一对一、定制性、完整性的治疗方案。“肿瘤是全身系统的疾病，需要综合治疗，不是某一个单一的方法就可以治愈的。”张恩宁说，考虑到很多癌症患者在同一家医院咨询需要多个科室，且各科室之间无法形成统一有效的治疗方案，基于此，烟台山医院在全市首创“mdt多学科会诊”制度。mdt多学科会诊，使每一位烟台山医院的肿瘤患者，拥有5位以上的高级职称专家共同探讨，由专家们共同制定个体化综合治疗方案，多学科综合会诊，不但使患者少走弯路，治疗更有效，还有创伤小、疗效高、毒副作用低的作用，“我们的目的是，不但让患者活得久，更让他们活得好。”张恩宁表示，目前烟台山医院大肿瘤科已建成肿瘤化疗专科、肿瘤放疗专科、乳腺肿瘤专科、骨肿瘤专科、肿瘤微创治疗专科、肿瘤生物免疫及靶向治疗专科六大亚专科，集团军作战，更是成为肿瘤患者坚实的依靠。

　　微创治疗打破生存“魔咒”“走投无路”患者重获新生

　　在业界，胰腺癌被公认为只有6个月生存期，但是烟台山医院则打破了这一“魔咒”。

　　51岁的王先生因胰腺癌入院，入院时，腹部剧烈疼痛，并且伴随身体黄疸严重。“当时会诊时，患者面色像橘皮一样黄、尿的颜色也很深，呈酱油色。”张恩宁回忆王先生当时的症状，记忆犹新。

　　张恩宁立即召集介入科、肿瘤放疗、化疗、影像、微创等相关科室会诊，因为王先生身体出现了多学科复杂难题，为了解决这些难题，专家小组决定先放置支架，解决患者体内的黄疸，黄疸问题解决后，王先生脸色好转，之后专家又给予氩氦刀冷冻治疗，同时进行碘125放射粒子植入术和生物细胞治疗，使多发的病情得到有效控制。至今，王先生已正常生活工作了三年，完全打破了胰腺癌只有6个月生存期的“魔咒”。

　　“微创治疗将会成为未来肿瘤综合治疗的最重要的手段之一，微创治疗不单单在晚期无法手术的患者中取得了很好的姑息治疗疗效，在早期肿瘤患者疗效上部分肿瘤也取得了与传统手术相同的疗效。”张恩宁告诉记者。“以肝癌为例，目前对于小肝癌，尤其位置比较特殊的小肝癌，只要技术过硬，微创（冷冻或射频消融）几乎可以取得和手术一样的效果。”张恩宁表示，现有的微创治疗手段主要有氩氦刀冷冻技术、射频消融、微波热疗、放射性粒子植入等，这些治疗手段在肿瘤综合中的地位日益突出，让许多没有手术机会或手术治疗后复发的病人重获新生。去年，世界先进的瑞典医科达synergy直线加速器落户烟台山医院，精确定位、精确计划、精确治疗，开创了肿瘤放射治疗新时代。疼痛是癌症患者最常见的症状之一，在身体受到折磨的同时，严重影响患者的生活质量，怎么才能让饱受病痛的癌症患者们得到片刻的安宁？2012年，烟台山医院率先创建“无痛病房”，医护人员对每个癌症的疼痛都进行规范管理和精心治疗，患者的疼痛得到了有效控制，被山东省卫计委授予“山东省首批癌痛规范化治疗示范病房”。“以‘让癌症患者无痛生存’为目的的无痛病房，对于癌症患者来说‘无痛’两字意义重大，代表着生存状态的改善和更为积极的治疗态度。对于医生而言，不仅规范了治疗行为，更重要的是让患者对治疗更加满意，后续治疗更加顺利，可谓是达到了多赢的局面。”张恩宁表示。