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“养大”健康一侧肝脏 再切肿瘤

2015-04-06 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:30年来,家住威宁的老田有一个习惯:一天喝5两小酒,一天抽20支烟。他说:“这才是生活。”可在前不久,老田查出患了肝癌,医生为老田做了手术,这是贵州罕见的分期手术,第一期把肿瘤与肝脏剖开,第二期才切除,原因是为了养肝。

  检查肿瘤有皮球大

  老田今年49岁,自从查出患了肝癌后,整个人都憔悴了很多。

  3月中旬,老田来到贵州省人民医院治疗。入院进一步检查后,其肝脏上的肿瘤像皮球一样大,肝脏大部分已经被肿瘤“侵犯”。

  省医肝胆外科专家、急诊科主任范伟介绍说,目前临床治肝癌的办法有两个,一是传统的切肝手术,把有癌细胞的肝脏部分切掉,留下健康的部分;二是进行肝脏移植手术,直接用一个健康肝脏替换。

  根据该患者的病情、家庭经济条件、手术情况分析等综合考虑,比较适合进行肝脏肿瘤切除手术。

  养肝让健康一侧肝脏长大到可以单独承担人体需要

  肝脏肿瘤切除手术是一种常用的方法,但切除后剩余肝脏体积不能少于40%。否则肝脏剩余部分体积过小(老田切完肿瘤后肝脏只剩20%),无法维持身体需要,术后很可能出现肝功能衰竭导致死亡。但如果保留足够用的肝脏,就有可能肿瘤切除不彻底。

  经过多方查阅资料、会诊、沟通,范伟决定启用ALPPS手术方式。

  ALPPS是一种切除巨大肝肿瘤的全新技术,利用肝脏有很强再生能力的特点,打破以上两种方法的局限性。具体操作是先把肝脏劈开,对癌细胞集中的一侧肝脏结扎门静脉,限制其血液供应,使它因为低血流量而萎缩,同时另一侧健康的肝脏会因身体需要而再生,大约10天左右,健康的肝脏长大到可以单独承担人体需要,再进行第二次手术,将巨大的肿瘤完整切除。

  上周三,范伟主刀实施一期手术。这是一次高难度的挑战,历经8小时的手术后,范伟终于将肿瘤和肝脏完整切开分离。他用消毒塑料袋将肿瘤包起来,不让它与周围组织产生接触,然后小心翼翼缝合伤口,留给肝脏一个成长的空间。

  切除3斤重肿瘤被完整切除

  经过精心培育,老田的左肝已经长到原先的50%,时机成熟。

  4月2日,二期手术开始。由于一期手术的良好基础,没有出现腹腔粘连等并发症,范伟轻松地将上次已经分离开来的肿瘤完整切除。足足有3斤重。整台手术实施时间为两小时。

  范伟告诉记者,经查阅文献发现,ALPPS全球仅有100余例的成功案例,国内实施不足10例。此例手术是我省首例成功实施的案例。

(健客网社区:赵雪洁)

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