疼痛是肿瘤患者最常见的症状之一,据WHO统计,全世界每天约有500万癌症患者遭受着癌痛的折磨,在癌症治疗期和治疗结束后约33%、癌症晚期约75%都有疼痛主诉。在我国,目前每天也有超过100万的癌症患者正在遭受疼痛的折磨。
“癌痛,严重影响患者的生存质量。”专家表示,如食欲降低、睡眠紊乱、精神萎靡不振、抑郁、易于疲劳、免疫功能低下等,使肿瘤易于复发和转移,甚至引发自杀等。癌痛程度重,不等于癌症就到了晚期,但需要长期用止痛药物来控制疼痛,绝大部分患者,可通过合适的止痛药物和剂量缓解癌痛。
WHO“五原则”科学治疗癌痛
专家提示癌痛的规范化治疗,首先应通过“常规、量化、全面、动态”的评估,确定疼痛的性质与程度,同时进行必要的体查,以帮助判断疼痛的来源,才能找出病因,进行合理、有效治疗。
专家认为,肿瘤患者一旦出现疼痛,应了解以下常识:
应实事求是告诉医生或家属,以便及时有效接受治疗;服用镇痛药物无需考虑成瘾;镇痛类药物耐受后需增加剂量才可维持镇痛,必需动态评估疼痛程度、实时调整方案;当肿瘤的治疗起效时,疼痛可能减轻,也可能在治疗期间因肿瘤细胞坏死释放部分细胞因子而加重疼痛;口服药物疗效不好或因为病情无法口服,可遵医嘱选择其他途径镇痛;应及时与当地医院及社区取得联系,商议回家后的治疗方案。
如何科学治疗癌痛?WHO提出“五原则”:按阶梯给药,即按癌痛的轻、中、重度给药;口服给药,简单、经济、易于接受;按时给药,无论当时病人是否发作疼痛;个体化给药,凡能使疼痛得到缓解、且副反应最低的剂量是最佳剂量;注意具体细节,密切观察病人反应,目的是获得最佳疗效,副作用最小。
不要等到疼痛剧烈时才用药
专家提示“对癌痛的治疗,很多人或多或少存在认知误区。”专家表示,实际上,WHO倡导的三阶梯癌痛治疗,基本上都是通过口腔、皮肤或直肠给药;止痛药到了点就要吃,而不是痛了才吃,同时还应当根据患者的疼痛程度,选择不同阶梯的药物,不是非要从第一阶梯药物开始等。以下是癌痛治疗的认识误区:
1.麻醉药品宜在疼痛剧烈时使用。及时、按时使用镇痛药,不仅可收到良好的镇痛效果,而且可选择镇痛强度低的药物、使用最小剂量。
2.能使疼痛部分缓解即可。理想的镇痛治疗效果,是让患者在不痛的情况下休息、活动、工作。
3.只宜对晚期肿瘤患者使用最大耐受量。只要镇痛治疗需要,都应及时使用最大耐受量的镇痛药。
4.镇痛药出现不良反应就及时停用。如阿片类药的不良反应除便秘外,大多数是暂时性的,也是可以耐受的。
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健客价: ¥514盐酸伐昔洛韦片:用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥700