随着健康体检的日益普及,多数肾癌可以通过B超检查在早期被发现。医生会根据肿瘤大小以及侵犯位置,选择适合的手术方案。但徐教授同时提醒大家,肾脏是一个“沉默”的器官,癌症在病变早期不会出现典型症状,如果患者出现明显不适,如尿血、腰部疼痛、肿块(即“肾癌三联症”)时,可能已经处于肾癌晚期;与此同时,癌细胞可能已经转移,最常见的转移位置是肺,其次是骨骼、脑、肝脏等诸多器官。所以晚期肾癌患者单纯通过手术并不能达到治疗效果,需要通过手术结合内科治疗为主的综合方式进行治疗。
内科治疗分为术前治疗以及术后治疗,但如果是肾癌发生远端转移,不能手术,那么仅能单用药物治疗。徐教授指出,术前使用药物可缩小肿瘤体积。如果效果理想,可能使无法手术的患者允许接受手术;需接受根治性切除术的患者可以采用肾部分切除术以保留肾功能;原先能够手术的患者则可以接受腹腔镜微创治疗;对于术后治疗的患者,药物可以抑制肿瘤转移,降低肿瘤复发的风险。术后用药,则可以去除可能残留的肿瘤细胞,降低癌症复发率,延长患者生命,也能帮助患者恢复免疫力,提高生活质量。
徐教授指出,在上述的内科治疗中,细胞毒性药物(即化疗)已证实对肾癌治疗效果很差,而干扰素等免疫制剂在过去作为晚期肾癌内科治疗的唯一方法,效果其实也并不理想。随着科学的发展,靶向治疗(以肿瘤细胞特异性分子作为药物作用靶点的治疗方式)已成为晚期肾癌的标准治疗方法。靶向治疗对于晚期肾癌有着良好的疗效,与过去常用的干扰素相比,靶向药物可延缓肿瘤进展,延长患者生命,显著改善患者的生活质量,降低晚期肾癌患者的死亡率;特别是针对癌症转移的患者,靶向药物可以有效抑制癌转移部位的生长。
徐教授最后强调:每个人平时要重视健康体检,如果发现肾脏异常要及时就诊。早中期肾癌可通过手术有效治疗,而确诊晚期肾癌也不必惊慌,可通过靶向药物结合手术治疗。相对于其他癌症来说,肾癌的治疗方法相对成熟,患者及家属要乐观面对,我们的目标是,“通过合理治疗,让肾癌成为一种不影响寿命的癌症”,徐教授如是说。
(实习编辑:赵雪洁)
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