由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。
关于卵巢癌的4个认识误区:
往往,广大的女性患者都会因为流言蜚语或者是消极意识而对卵巢癌形成不必要的错误认识。下面就为大家介绍平常女性对卵巢癌的几个误区。
1、化疗次数越多效果越好
卵巢癌的化疗包括诱导化疗和巩固化疗。根据国内外大量的临床研究显示,无论是哪种化疗,其疗程、次数都有一定的范围。过量且不规范的化疗会损伤患者体质,增加肿瘤细胞耐药性,反而给治疗造成很大障碍。
2、精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响
正确解答:性格急躁,长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。这种说法其实对于任何疾病来说都是可以成立的,因为情绪上的压抑或不良情绪的长期影响下,极其容易导致生理机能的变化,所以我们经常看到很多性格急躁的人很容易患病,但是对于卵巢癌来说,由于不像宫颈癌有明确的致病病毒,所以只能从侧面去推测,但这些原因都不能成为一个科学的解释。
3、卵巢癌手术找妇产科医生做就行
卵巢癌的手术是妇科肿瘤中最大的手术,手术中往往需同时切除部分肠管膀胱、脾脏等其他脏器,需要有经验的外科大夫配合。满意的肿瘤细胞减灭术对于患者的预后至关重要。
因此,卵巢癌的手术只能由有经验的肿瘤专科医师进行,普通的妇科医师需要经过肿瘤专科医师培训后才能手术。湖南省肿瘤医院妇瘤科在治疗卵巢癌有丰富的经验,是湖南省肿瘤专科医师培训基地,每年有大量的手术困难的卵巢癌的患者转入我院接受治疗。
4、失去手术机会就没得治
尽管手术在卵巢癌治疗中发挥着重要作用,但某些暂时不能手术的晚期卵巢癌患者,也不意味着永远失去手术机会。因为多数卵巢癌属化疗敏感型,暂时不能手术者辅助化疗后,可使肿瘤缩小、腹水得以控制。因此,晚期卵巢癌患者也不要轻言放弃。
腹部经常疼痛要小心卵巢癌
最让妇科医生头痛的就是卵巢癌,它虽然发病率没有宫颈癌、子宫内膜癌高,却是死亡率最高的妇科肿瘤。它在早期通常没有症状,B超也看不出来,因此很难发现;一旦出现包块、腹水等来就诊时,70%以上都是晚期,很难治疗。
卵巢癌很容易扩散。卵巢由于需要排卵,表面没有被膜,癌细胞缺乏限制,再加上小肠24小时不停地蠕动,更是加速了癌细胞扩散速度。
卵巢癌的早期诊断是个世界难题,现在已经明确血清中Ca125(肿瘤标志物125)和HE4(人附睾分泌蛋白4)可以辅助筛查。若两者均为阳性,则90%可能是卵巢癌。因此,建议高危人群(包括有卵巢癌家族史的人或曾患过其他癌症的人)定期检查这两个项目。
每个人都有过腹胀、腹痛的症状,但如果这种症状突然变得规律和频繁,就要马上检查。此时,一般人会去看消化系统,在这里提醒大家,如果不是消化问题,一定还要去看妇科,这有可能是卵巢癌的表现。
不管是早期、中期、还是晚期,卵巢癌的唯一治疗方案就是手术,并且要大范围清扫。即使这样,也还会有一些“漏网之鱼”,需要配合后续化疗。尽管治疗比较充分,但仍然只有30%~40%的患者能长期活下来。
卵巢癌无法有效预防,但有一些减少患病风险的措施。首先还是提倡适龄生育;高危人群在生育后,可根据具体情况做卵巢预防性切除,之后可服用激素调节内分泌。
(实习编辑:梁敏姿)
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